萬 慶 高 峰
隨著科學技術的不斷發展,酶免疫分析法的自動化程度及精確性顯著提高,其在生物醫學和臨床檢驗中應用廣泛,在日常工作中對自動化儀器依賴性越來越高。科學合理的使用與維修保養可有效地提高儀器性能,延長使用期限,一定程度上降低維修成本[1-2]。
克孜勒蘇柯爾克孜自治州人民醫院檢驗中心于2012年引進TECAN Freedom EVOlyzer?全自動酶聯免疫工作站系統(瑞士TECAN公司),通過日常使用的經驗積累,對常發生的故障較為熟悉。由于廠商工程師無法及時對出現的故障進行現場維修,因此自行對故障進行分析和處理的能力尤為重要,針對使用中遇到的常見故障與解決方法進行總結分析,供同行參考。
全自動酶聯免疫工作站系統是一種由計算機控制的液體處理和酶標板處理系統,該設備兼顧高通量和靈活性的要求,能滿足各種不同臨床實驗室需求,既適用于樣本量少、檢測項目多的實驗室,也適用于樣本量多、但實驗項目相對固定的實驗室。該系統開放的平臺使ELISA試驗所有通用步驟自動化,包括樣本分配、樣本預稀釋、移液、孵育、洗滌、判讀及試驗結果的自動生成。所有操作均能同時保證操作者、患者以及維修人員的安全。
(1)故障現象。在設備裝機期間,洗板時出現故障,實驗無法進行。
(2)故障處理。使用Collect and Zip數據收集和壓縮工具,選擇After選項,將設備故障期間數據進行收集并分析。發現洗板機托盤規格存在問題,在進行洗板時位置有偏差,設備無法確認正確位置。更換新托盤后運轉正常,故障排除。
(1)故障現象。平行加樣與檢測時間過長,降低檢測結果可靠度。
(2)故障處理。工程師按以往平均標本量進行了初步設計,對HBsAg、HBsAb、HBeAg、HCV-Ab、HIV-Ab、TP-Ab的6項進行同時加樣,采用1000 μl TIP頭;對HBeAb、HBcAb、HAV-Ab的3項同時加樣,采用300 μl TIP頭;對HBVPRS1、HEV-Ab的2項同時加樣,采用300 μl TIP頭;整體實驗用時約3 h。經過1年時間的實際檢測流程圖的累積,總結發現每個項目的孵育時間是排隊進行的,無形增加了項目等待時間,降低檢測結果可靠度。因此,對檢測步驟進行了優化設計,通過對孵育時間進行5 min彈性壓縮,通過標本量數據累積,對加樣時間與洗板時間進行優化,減少排隊時間,且成功將實驗時間控制在2.5 h內,提高檢測結果可靠度。
(1)故障現象。HBcAb檢測稀釋后有反應孔不加樣。HBcAb檢測需要稀釋50倍再檢測,經過鹽水稀釋板稀釋后,向反應板加樣會出現部分反應孔未加樣現象,導致結果時有遺漏,需要重新檢測,造成加重工作量,延長報告時間等情況。
(2)故障處理。經與工程師溝通后發現,TECAN全自動酶聯免疫工作站系統使用的是更換TIP頭的加樣系統,在對反應孔進行液面感應時會有一定誤差,容易造成無法識別的現象。因此,修改加樣程序,在對HBcAb項目稀釋加樣時不進行液面探測,直接加樣,此故障現象未再出現,故障排除。
(1)故障現象。進行設備控制系統版本升級后,經常出現無原因突然停機。
(2)故障處理。檢查數據庫及報錯文件,報警信息來自洗板機,但原因不明。判斷可能因軟件版本升級,導致低版本軟件內的數據庫轉移過來但不穩定,將升級后的全部數據庫進行重新編寫,故障排除。
(1)故障現象。設備運行過程中出現操作軟件卡死現象。導致更換TIP頭的操作無法正常進行,造成后續實驗無法進行。
(2)故障處理。查找原因發現運行Tecan.Converter CMD進程經常導致軟件卡死。處理方式首先將任務管理器打開,結束Tecan.Converter CMD進程,再刪除此進程對應程序的電腦相應文件夾TecanEVOlution for EVOlyzer 2.0PrograminTecan.ConverterCMD后,故障排除。
(1)故障現象。洗板無法吸液且洗板不干凈。
(2)故障處理。由于洗板機吸液泵出現問題,對其修理效果不明顯,因此更換吸液泵,故障排除。需注意拆卸過程要在專業工程師指導下進行。
(1)故障現象。加樣過程中,LiHa液體處理臂在移動中有異響聲,且無法卸載TIP頭。
(2)故障處理。觀察后發現當液體處理臂只有前后移動中才會出現異響聲,檢查得知因卸載TIP頭傳送裝置有些松動引起異響。而卸載TIP頭時卡住現象,多為TIP頭卸載器下方有淤積的廢棄TIP頭引起,應每日進行TIP頭卸載器進行清洗,用自來水清洗晾干即可,如果在使用過程中發現有贓物淤積,可使用棉簽沾濕后進行擦拭。另外,隨著機械部件使用時間過長,缺少潤滑也可導致卸載器運行不流暢,適當添加潤滑油后可解決此故障。需注意潤滑油量不可過多,同時要用干抹布清潔兩個導軌的內側和外側,在卸載器傳動桿兩側上潤滑油,建議選擇固體潤滑油較佳,具有使用時間長,還可防止灰塵的優點。
(1)故障現象。液體溢出。
(2)故障處理。①清洗站溢出,通常因液體無法順暢流過廢液管道造成,檢查廢液管道,避免彎折;②振蕩器溢出,由于酶標板填充高度不足,導致物質溢入槽內,因此關閉設備后調整填充高度和調整振蕩頻率,并對溢出部位進行消毒和維護。
全自動酶聯免疫工作站系統設備操作界面較簡潔,通過簡單培訓即可完成日常工作。在日常的工作中安排合理的檢測順序及準確的運動參數后操作比較簡便,上樣靈活,可根據實驗標本數自動調整。可以進行實驗標本條形碼掃描并結合實驗室信息系統,實現標本的雙向通訊,降低了人為差錯的出現。使用過程中應注意按時進行維護保養工作,設備的正確保養和及時處理故障是保證檢驗結果準確且有效延長使用壽命的關鍵[3]。
每日對液路、注射器、加樣針、一次性加樣針椎體、洗板機、廢液容器、洗液瓶、系統液容器以及儲板架等設備部件進行維護檢查,并進行管路消毒的維護與保養。周保養時對液體處理臂、機械臂、條碼掃描器、液路、洗板機以及廢液桶等進行一次維護保養[4]。月保養時,保養人員包括院內工程師、廠商工程師、負責管理儀器設備有關人員。保養內容有測試及調整操作性能、安全測試電壓以及清潔、潤滑、檢查和更換易損原件(如燈泡、泵管)等[5]。針對大型儀器設備確保其使用性能,應做好年檢工作[6]。此外,檢驗人員應精通檢驗理論和檢驗操作規程,針對儀器設備存在的異常情況能及時發現并上報[7]。同時,還應了解維修自動化設備有關知識,可以確保檢驗結果的準確性,向臨床提供正確的診斷支持[8]。
[1]李振杰.如何選購酶標儀[J].價值工程,2013(18):328-329.
[2]衡杰.檢驗科儀器維修保養的新模式[J].中小企業管理與科技(下旬刊),2017(1):30-31.
[3]孫繼紅.全自動生化分析儀質量控制探討[J].檢驗醫學與臨床,2011,8(1):124-125.
[4]周光泉,尹中,朱海波.OLYMPUS AU2700全自動生化儀常見故障分析及處理[J].實驗與檢驗醫學,2011,29(6):687.
[5]張劍.基層醫院檢驗科儀器的維修和保養[J].醫療裝備,2016,29(10):52-53.
[6]陳志添.醫院檢驗科設備的維護與維修模式創新[J].科技創新導報,2015(3):246.
[7]馬成才.基層醫院檢驗科儀器維修與保養體會[J].青海醫藥雜志,2012,42(6):147.
[8]白和謙,修淑麗,陳宋新.MicrolabFAME全自動酶免分析系統的常見故障及排除[J].現代檢驗醫學雜志,2008,23(2):128.