分析肌氨肽苷聯合早期針灸及康復治療對急性腦梗死的臨床療效

趙雪玲

急性腦梗死在臨床中屬于一種常見神經外科疾病，主要是由于腦血供中斷所造成的腦組織壞死[1]，其主要病因是血液、血管、血液動力學的異常引發大腦動脈堵塞與狹窄[2]。冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖、有吸煙史、酗酒等現象為該疾病主要危害因素，使發病率升高。為達到更好治療效果，減輕急性腦梗死患者痛苦，在臨床上采用肌氨肽苷聯合早期針灸及康復治療，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法，對該院2016年4月—2017年4月收治的86例急性腦梗死患者分為觀察組和對照組，觀察組43例，其中男性患者23例，女性患者20例，年齡在44～75歲，平均年齡（52.18±2.03）歲；對照組43例，其中男性患者21例，女性患者22例，年齡在46～70歲，平均年齡（53.76±2.31）歲。兩組資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組、對照組均進行常規治療。患者入院進行頭部檢測，根據檢測結果先進行基礎治療，呼吸困難者給予吸氧護理；降低顱內壓；營養加強等。

1.2.1 對照組 對照組患者單純使用肌氨肽苷治療（對藥物成分過敏者慎用），即靜脈滴注肌氨肽苷注射液20 mg，加入0.9%氯化鈉注射液或者5%葡萄糖注射液中，緩慢滴注（滴注速度2 ml/min）[3]，1次/d，持續治療10 d。

1.2.2 觀察組 在對照組患者基礎上給予早期針灸及康復治療。早期針灸治療方法，指導患者平臥躺好，將電針儀頻率調整為大約90 Hz，使用頭穴電針針刺患者本神、率谷、神庭等頭部穴位；偏癱患者可針刺神門、三陰交、內關、昆侖穴、天井穴等體部穴位，治療時間一般為半個小時左右，每日1次，一個療程10次[4]。康復治療方法，專業康復治療師對患者進行Bobath療法，加強神經促通訓練[5]。指導患者多活動上肢身體部位，例如，飲食、洗漱、穿衣、梳頭等一系列日常生活訓練；下肢訓練多采用輔助步行器系統化、規范化訓練。在早期針灸+康復治療的聯合治療過程中，觀察患者恢復狀況，根據患者不同實際情況，在不同階段及時做出相應調整。

1.3 評價標準

顯效：治療結束，急性腦梗死患者的臨床癥狀逐步消失，病情得到有效控制；有效：治療結束，急性腦梗死患者臨床癥狀得到緩解，仍有癥狀；無效：治療結束，臨床癥狀均無明顯改善，或病情加重。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計量資料以（±s）表示，計數資料以（%）表示，計量資料比較用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗，以P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

治療后，觀察組患者總有效39例，總有效率90.70%；對照組患者總有效35例，總有效率81.40%；組間對比，觀察組患者治療效果明顯高于對照組患者，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗死發病機制較為復雜，其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型[6]；由各種原因導致腦內組織區域供血不足，缺氧性病變壞死，在中醫學上又稱作“中風”[7]。急性腦梗死是一個致殘率高、死亡率高的疾病。患有高血壓病史的患者，在病情穩定的情況下，可待24小時逐漸恢復后再使用降壓藥；謹慎使用降壓藥，避免血壓降得過低；根據患者實際情況可給予特殊治療，主要包括抗血小板聚集、溶栓治療和手術治療等[8]；控制飲食，杜絕食用不健康食品，尤其是煙、酒等不利于身體健康的食品。對照組給予的肌氨肽苷治療雖然在一定程度起到了緩解作用，但效果不明顯，觀察組給予肌氨肽苷聯合早期針灸及康復治療對急性腦梗死患者起到了良好的療效，不但能夠有效控制病情發展，還能減輕患者痛苦及其家屬負擔。在本次研究中，與對照組相比，觀察組治療效果更好。

[1] 秦德柱. 肌氨肽苷聯合早期針灸及康復治療對急性腦梗死的臨床療效觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（43）：73，88.

[2] 米娜. 早期康復治療對急性腦梗死影響的臨床研究[J]. 中國實用醫藥，2016，11（22）：272-273.

[3] 陳淑清. 應用針灸治療急性腦梗死的效果分析[J]. 世界中醫藥，2017，12（a01）：547-548.

[4] 廖慶紅，汪飛，陳詩莉. 針刺配合早期康復訓練治療急性腦梗死臨床研究[J]. 上海針灸雜志，2017，36（3）：269-272.

[5] 曹夢瑩，高暢，胡晴，等. 超聲聯合康復治療急性腦梗死的臨床療效[J]. 中國康復，2016，31（1）：64-65.

[6] 武玉和，沈晗，肖文海，等. 針灸聯合康復治療腦梗死50例臨床研究[J]. 轉化醫學電子雜志，2015，2（7）：57-58.

[7] 李宇輝，裴玉萍，孫敏. 早期康復治療對急性腦梗死影響的臨床研究[J]. 中國現代藥物應用，2015，9（3）：245-246.

[8] 張平. 早期康復治療對急性腦梗死影響的臨床研究[J]. 醫藥前沿，2015，5（1）：59-60.