PDCA循環法提高藥房管理質量探究

戚發恒

醫院藥房是集管理、技術、經營、服務一體化的綜合性科室，藥房不僅對患者提供質量合格的安全藥品，還保證醫療費用經濟合理，因此提高藥房管理質量非常重要及必要[1]。本研究通過探討PDCA循環法對于提高藥房管理質量的應用價值，作出報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院門診藥房2016年1—6月未實施PDCA循環管理法，采用常規管理措施，2016年7—12月對門診藥房實施PDCA循環管理法，參與研究的藥劑師共計11例，其中男性2例，女性9例，年齡26～36歲，平均年齡（30.56±3.62）歲，工作時間5～16年，平均工作時間（10.5±1.4）年；職稱：初級5例，中級4例，高級2例。本次研究期間無藥劑師調離情況發生。

1.2 方法

2016年1—6月實施常規藥房管理模式，包括對藥劑師進行培訓，做好藥品種類、數量、效期登記。

2016年7—12月實施PDCA循環法管理模式，具體措施如下：制定藥房管理目標，從接收到處方信息開始打印處方，對處方上藥品進行查找分配，并核對藥品信息，發放藥物并指導用藥方法及注意事項。

制定藥房管理措施：對藥房窗口進行合理設計，遵循人體工程學原理，提高工作效率，減少工作人員不必要工作量。合理安排藥房工作人員配置，并對藥房人員進行強化培訓，提高藥劑師專業藥物知識水平及自身綜合素質，并通過相關考核制度對藥劑師進行考核，加強藥劑師自主學習能力。

在藥房窗口貼好標識，引導患者有序領取藥品，提高工作人員工作效率，防止患者出現插隊的現象，導致患者因插隊等待時間過長產生煩躁等不良情緒，避免造成不必要的醫患糾紛。

采用計算機技術對藥品處方信息資料進行整合，藥劑師應加強與信息科操作人員溝通合作，出現問題及時反饋，有效提升處方信息處理工作效率。

加強藥品庫房控制管理，根據醫院實際使用藥物情況對藥品進行計劃采購，將藥物按照效期進行存放，做到先進先出，避免出現庫房存貨較多及過期藥品數量過大的情況，最大限度降低庫存與報廢量，節省成本。

1.3 觀察指標

對比實施PDCA循環管理法前后藥房平均等待時間、每日平均處理處方量、藥劑差錯率、藥物去向明確率等指標情況。

1.4 統計學方法

本研究中采用SPSS 15.0軟件進行分析，計量資料采用（±s）表示，用t檢驗；計數資料采用（%）表示，用χ2檢驗，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

實施PDCA循環管理法后平均等待時間為（24.13±6.32）min，工作人員每日平均處理處方數量為（73.5±15.6）張，發藥共7 562例，發藥差錯56例（0.74%）藥物去向不明確41例，去向明確率99.46%（7 521/7 562），實施前平均等待時間為（36.53±7.89）min，工作人員每日平均處理處方數量（54.3±12.36）張，發藥共7 534例，發藥差錯462例（6.13%），藥物去向不明確562例，去向明確率為92.54%（6 972/7 534）。實施PDCA循環管理法后平均等待時間、每日處方處理量、發藥差錯、去向明確率等情況優于實施PDCA循環管理法前（P＜0.05）。

3 討論

PDCA循環法主要由計劃、實施、核查、行動四個環節組成，通過對管理過程中發現的問題重點處理，并進行階梯管理，達到高效、科學管理[2-4]。藥品是醫治患者的關鍵，調配過程應仔細謹慎，尤其是中藥，在對處方中藥物進行配伍時，應嚴格控制藥物劑量、煎藥時間，若出現劑量差錯，可能威脅患者生命安全，因此需加強藥房藥品調配管理，避免引起不必要的醫療糾紛。有報道顯示，將PDCA循環法應用于藥房管理中可及時發現藥品管理存在問題，并通過相關措施對藥品管理中存在的問題階梯性解決，培養藥房職工高度責任心及對藥品的關注力，提升藥房整體管理質量，防止藥品出現差錯及大量過期現象，通過藥品使用情況進行計劃采購，嚴格控制庫存，最大程度降低藥品成本[5-8]。本研究發現藥方調劑管理中存在藥品等待時間過長、藥劑差錯、不合格報損量較大等問題，通過實施PDCA循環法，有效降低了藥品等待時間、藥劑差錯率，提高藥物去向明確率等，各項指標均優于實施前（P＜0.05），合理提升藥房管理質量，與相關報道一致[9]。

綜上所述，PDCA循環法可合理、有效提高藥房管理質量，減少患者平均等待時間，降低藥品調劑出現差錯情況，保證藥品質量，避免出現不必要醫療糾紛。

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