慢性胃炎患者采用多潘立酮治療的效果探討

周岳

【摘要】 目的：分析多潘立酮應(yīng)用于慢性胃炎治療的臨床效果。方法：選取2015年1月-2016年12月筆者所在醫(yī)院消化內(nèi)科收治的慢性胃炎患者90例，分為研究組和對照組，各45例，對照組應(yīng)用雷尼替丁治療，研究組給予多潘立酮治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：兩組治療前的噯氣、上腹不適、早飽、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀評(píng)分及癥狀總評(píng)分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后研究組各項(xiàng)癥狀評(píng)分及總評(píng)分均顯著低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組治療總有效率為95.56%，高于對照組的75.56%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：多潘立酮有助于改善慢性胃炎患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦，提高治療效果，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 多潘立酮； 雷尼替丁； 慢性胃炎； 治療效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.025 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）36-0051-02

慢性胃炎是一種臨床常見疾病，主要是由各種不同病因所導(dǎo)致的慢性胃黏膜炎癥，常表現(xiàn)為黏膜層特異再生，慢性胃炎可分為萎縮性胃炎和淺表性胃炎兩種類型。患者臨床主要表現(xiàn)為惡心、噯氣、上腹痛或腹脹等癥狀[1]。慢性胃炎會(huì)給患者的身體健康和生活質(zhì)量造成極大影響，因此，探討有效的慢性胃炎治療方法極為重要。胃動(dòng)力和胃黏膜炎癥是引發(fā)慢性胃炎的主要因素，多潘立酮具有增強(qiáng)胃蠕動(dòng)和加速胃排空的作用[2]，為了解多潘立酮在慢性胃炎患者中的應(yīng)用效果，本文選取了筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年12月收治的慢性胃炎患者90例，對其應(yīng)用雷尼替丁和多潘立酮治療的效果進(jìn)行了分析比較，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院消化內(nèi)科2015年1月-2016年12月收治的慢性胃炎患者90例，所有患者入院后均經(jīng)過胃鏡檢查被確診為慢性胃炎。患者臨床主要表現(xiàn)為惡心、腹部不適、嘔吐、反酸、噯氣、早飽以及腹脹等癥狀。根據(jù)患者入院治療的先后順序，將其分為兩組，研究組和對照組各45例。研究組中男23例，女22例；年齡21～72歲，平均（44.3±3.6）歲；病程2～8年，平均（4.2±2.3）年。對照組中男24例，女21例；年齡22～73歲，平均（44.8±3.9）歲；病程3～9年，平均（4.5±2.4）年。研究組與對照組年齡、病程及性別等資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者分別應(yīng)用不同方法治療，對照組患者給予雷尼替丁膠囊（生產(chǎn)廠家：江西普正制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20046676）治療，使用劑量為150 mg/次，2次/d。研究組患者給予多潘立酮（生產(chǎn)廠家：海南亞洲制藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20044163）治療，使用劑量為10 mg/次，3次/d，于餐前半小時(shí)服用。兩組均連續(xù)治療2周，治療期間患者停止服用其他藥物，觀察兩組治療兩周后的效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

于治療前后對兩組患者的上腹不適、腹脹、噯氣、早飽及惡心、嘔吐等臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)臨床癥狀嚴(yán)重程度評(píng)分范圍為0～3分，0分表示為無癥狀，1分表示為輕度癥狀，2分為中度癥狀，3分表示為癥狀嚴(yán)重，影響患者的日常工作、生活等[3]。根據(jù)兩組治療后臨床癥狀的改善情況對其療效進(jìn)行評(píng)定，若患者治療后的上腹痛、腹脹及惡心、嘔吐等臨床癥狀全部消失或基本消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥基本消失，則為顯效；與治療前相比，患者的上腹痛等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥病變范圍縮小，則為有效；患者的臨床癥狀與治療前相比沒有好轉(zhuǎn)甚至加重，胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥沒有好轉(zhuǎn)，則為無效[4]。總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究所收集的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀評(píng)分比較

兩組治療前的上腹不適、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、腹脹癥狀積分及總癥狀評(píng)分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，研究組的上腹不適癥狀評(píng)分明顯低于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.77，P<0.05）。研究組噯氣癥狀評(píng)分明顯低于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.32，P<0.05）。研究組腹脹評(píng)分顯著低于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.92，P<0.05）。研究組的早飽、惡心、嘔吐癥狀評(píng)分均低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組治療后的臨床癥狀總分顯著低于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.25，P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床治療總有效率比較

通過對研究組與對照組治療兩周后的臨床效果進(jìn)行評(píng)定發(fā)現(xiàn)，研究組中治療顯效的患者為27例，有效16例，只有2例治療無效，研究組的治療總有效率為95.56%（43/45）。對照組患者中20例治療顯效，14例治療有效，還有11例治療無效，對照組的臨床總有效率為75.56%（34/45），研究組的臨床治療總有效率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=7.28，P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎可發(fā)生于各年齡段，在臨床具有較高的發(fā)病率，是影響人們生活質(zhì)量的主要疾病之一[5]。慢性胃炎是由不同病因所引發(fā)的各種慢性胃黏膜炎癥性病變，胃黏膜上皮在反復(fù)受到損害后，利用其自身具有的特異性再生能力可以進(jìn)行改建的，但是反復(fù)受損和改建會(huì)導(dǎo)致固有胃黏膜腺體發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的萎縮或消失，幽門螺桿菌感染、革蘭氏陽性菌、口腔或咽部慢性感染、刺激性物質(zhì)、病毒、膽汁反流、毒素、環(huán)境改變、X線照射、生活不規(guī)律等都是引發(fā)慢性胃炎的常見病因[6]，其中膽汁反流是導(dǎo)致慢性胃炎的最常見原因。慢性胃炎無明顯特異性癥狀，臨床主要表現(xiàn)為腹部不適、惡心、嘔吐、噯氣、上腹痛、腹脹以及早飽等癥狀，慢性萎縮性胃炎患者還有可能伴有腹瀉、貧血以及消瘦等癥狀[7]。慢性胃炎不僅會(huì)給患者的身體健康造成極大影響，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作、生活，降低患者生活質(zhì)量[8]。因此，對慢性胃炎的有效治療方法進(jìn)行探討，具有非常重要的臨床價(jià)值。endprint

慢性胃炎的治療應(yīng)以保護(hù)患者胃黏膜，緩解臨床癥狀，消除消化不良癥狀為主，從而有效提高患者生活質(zhì)量[9]。多潘立酮，是臨床用于改善消化系統(tǒng)癥狀的常用胃動(dòng)力藥物，多潘立酮在消除和緩解上消化道癥狀，改善胃動(dòng)力方面的效果已有諸多報(bào)道，尤其是在胃動(dòng)力方面的療效受到人們廣泛關(guān)注[10]。多潘立酮作為一種胃腸推動(dòng)藥，能夠拮抗多巴胺受體，從而加速胃腸道上部蠕動(dòng)，促進(jìn)其張力恢復(fù)，加速十二指腸和胃竇運(yùn)動(dòng)，使得胃排空的速度加快，非常適用于胃腸道動(dòng)力下降所導(dǎo)致的惡心、嘔吐和消化不良[11]。

隨著臨床研究的不斷深入，對于慢性胃炎治療的方法也更加多樣化，研究學(xué)者對多潘立酮治療慢性胃炎的效果也更加肯定。有研究證實(shí)，多潘立酮能夠明顯改善慢性胃炎患者的臨床癥狀，提高臨床療效。冷國杰[12]通過將120例患者分為兩組，分別采用雷尼替丁和多潘立酮治療發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用多潘立酮治療的患者其有效率達(dá)到了96.7%，顯著高于雷尼替丁組的76.7%，多潘立酮改善慢性胃炎患者臨床癥狀的作用機(jī)制，可能與多潘立酮能夠促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃運(yùn)動(dòng)有關(guān)，多潘立酮在慢性胃炎患者中的應(yīng)用，能夠極大地提高患者生活質(zhì)量。

本研究中，通過對兩組分別應(yīng)用不同方法治療發(fā)現(xiàn)，研究組患者在應(yīng)用多潘立酮治療后，其臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組，研究組治療后的上腹不適、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、腹脹等癥狀評(píng)分均顯著低于對照組（P<0.05），研究組治療后的臨床癥狀總評(píng)分為（4.16±1.08）分，明顯低于對照組的（7.95±1.42）分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且研究組的治療總有效率達(dá)到了95.56%，而采用雷尼替丁治療的對照組總有效率僅為75.56%，說明多潘立酮能夠有效緩解慢性胃炎患者的臨床癥狀，提高療效，證實(shí)了該治療方法可行性，在臨床具有較高應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在慢性胃炎患者的臨床治療中，應(yīng)用多潘立酮治療能夠有效促進(jìn)胃排空，改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果，減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2017-08-12）endprint