針對性護理干預對剖宮產術后母乳喂養的影響

占月仙

【摘要】 目的：探究與分析針對性護理干預對剖宮產術后母乳喂養影響。方法：選取2015年1月-2016年1月于筆者所在醫院進行剖宮產分娩產婦共計80例，將其平均分為對照組與觀察組，遵循隨機分配的分組原則，每組40例。為對照組產婦提供常規護理，為觀察組產婦提供針對性護理干預服務，對比兩組產婦在術后24、48、72 h的泌乳情況。結果：在48～72 h泌乳量方面，觀察組明顯多于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組產婦在產后24～48 h開始泌乳的較多，對照組產婦在產后48～72 h開始泌乳的較多，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：為剖宮產產婦提供針對性護理干預服務能夠有效地將產婦的泌乳時間提前，增加泌乳量，從而增強產婦母乳喂養的信心，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 母乳喂養； 剖宮產； 護理干預

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.065 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）34-0131-02

對于新生兒來說，母乳是最為理想的食物，母乳中所含有的各種營養元素最適合新生兒的營養需求，母乳喂養一方面有利于嬰兒消化，另一方面也能夠降低嬰兒出現便秘的概率[1]。初乳中富含微量元素，對于嬰兒抗病能力的提升有著重要的促進作用，另外，母乳中所含有的生長因子是其他代用品與乳類產品無法提供的；母乳喂養還可以增加母嬰感情，減少產后出血，有利于子宮復舊，降低女性患癌癥幾率[2-4]。

為了能夠最大程度上改善產婦的分娩預后，為嬰兒的健康成長創造更多的有利條件，本次試驗研究剖宮產分娩產婦共計80例，采用不同的護理方法為產婦提供護理服務，探究不同護理方法下產婦的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將參與本次試驗研究的80例產婦隨機分為對照組和觀察組，每組40例，全部產婦均為初產，孕周最長41周，最短37周，年齡最大34歲，最小23歲，均無嚴重的臟器類疾病，在完成剖宮產后均未出現并發癥。兩組產婦在一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

為對照組患者提供常規護理，具體的護理內容包含母嬰同室、早吸吮、早接觸等；為觀察組產婦提供針對性護理干預服務，具體如下。

1.2.1 健康教育 產婦在接受剖宮產手術前，由于對剖宮產有著比較強烈的恐懼心理，部分產婦因產后疼痛而拒絕母乳喂養。這就需要護理人員加強對產婦的宣傳教育工作，消除產婦當前的錯誤觀念，指導產婦觀看母乳喂養宣教片的方式，使產婦對母乳喂養的重要性有一個全面且深入的了解，為產婦專門制作母乳喂養知識手冊，對母乳喂養的有關方法與注意事項進行詳細的介紹，必要情況下可以為產婦提供單獨的指導，綜合運用各種方法加強對于產婦的宣傳教育工作[5]。

1.2.2 心理護理 產婦在接受手術分娩之前，護理人員需要將產婦需要注意的有關事項進行詳細的闡述與分析，對于緊張、恐懼心理比較嚴重的產婦，護理人員需要提供適當的心理干預，消除其對剖宮產手術的焦慮與緊張心態，將具體的手術流程及先進的手術技術介紹給患者，最大程度上增強產婦對于剖宮產手術的信心，解除思想方面的顧慮。

1.2.3 舒適護理 產婦在成功完成分娩后，護理人員需要在較短時間內讓嬰兒與產婦產生肢體上的接觸。另外，護理人員需要對房屋進行適當的布置，使產婦能夠在一個整潔、干凈的環境中接受康復護理；重點做好鎮痛護理與舒適護理兩方面的工作，將恢復過程中產婦需要注意的有關事項進行詳細的介紹，多與產婦進行溝通，了解產婦在心理與生理兩方面的需求，加速產婦身體功能的恢復。手術結束后，護理人員需要多提醒產婦注意休息，產婦在分娩過程中會消耗大量的體力，若體內蛋白質含量低也可能會造成乳汁分泌不足；既影響產婦泌乳，也影響產婦情緒。因此，護理人員需要在護理過程中多給產婦鼓勵，在確保產婦睡眠充足的同時也要盡量使產婦保持心情愉快，為產婦體力的恢復奠定良好的基礎。對于部分疼痛感知比較嚴重的產婦，護理人員可以為產婦提供適當的鎮痛治療，對于疾病感知并不嚴重的患者，護理人員要以心理支持為主，對產婦由于疼痛而引發的負性情緒進行有效的控制[6]。

1.2.4 針對性給予母乳喂養指導及飲食指導 根據勤吸吮、早吸吮的基本原則，產婦有應答反應后30 min內讓嬰兒吸吮產婦乳頭，在護理人員的指導下進行第一次哺乳，在首次哺乳過程中，護理人員需要對產婦及嬰兒的體位進行適當的調整，最大程度上增加產婦與嬰兒的肢體接觸面積，直到刺激產婦大腦中樞的效果，進而分泌催乳素，成功分泌乳汁也能夠使產婦建立起一個比較好的生理基礎與心理基礎。護理人員將正確的喂奶姿勢傳授給產婦，對產婦的喂奶體位進行科學的調整[7]。在飲食護理方面，術后6 h進流質飲食，禁甜食與牛奶，肛門排氣后可進半流質飲食，護理人員需要依照產婦當前的飲食習慣與飲食喜好，為產婦專門制定一套飲食方案，多為產婦提供蛋白質、維生素含量高的食物，比如新鮮的蔬菜與水果、蛋類與肉類等。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組產婦的泌乳量、泌乳時間。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 14.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦剖宮產后泌乳量比較

觀察組產婦24～48 h泌乳奶足例數明顯多于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦泌乳時間比較

觀察組產婦在24～48 h開始泌乳的較多，對照組產婦在產后48～72 h開始泌乳的較多，差異均統計學意義（P<0.05），見表2。endprint

3 討論

本次試驗研究重點加強了產婦在心理護理方面的干預，產婦泌乳不足很大程度上與心理因素有關，產婦在完成手術后，由于疼痛及緊張等方面的因素，加劇了產婦虛弱狀態[8-10]。因此，護理人員可以從產婦情緒、疼痛及營養三個角度出發，從心理與生理兩個方面給予產婦足夠的支持。另外，護理人員還需要對產婦喂奶姿勢進行科學合理的指導，使產婦可以在喂奶過程中放松腹部肌肉，在減輕疼痛的同時也可以防止切口受壓，產婦在消除疑慮的情況下也能夠對母乳喂養樹立充足的信心[11]。本次試驗研究重點加強了關于產婦心理方面的護理與干預，護理人員需要能夠對心理學方面的理論與實踐有一個全面的了解。在日常護理工作中，要能夠從產婦心理、生理兩方面的角度出發，消除產婦對于陌生環境的防衛心態，只有在產婦心情放松的情況下，針對性護理干預的效果才能夠最大程度上發揮出來。另外，產婦在健康過程中，護理人員也需要加強嬰兒與產婦之間的聯系，將產婦的哺乳潛能充分激發出來。增加母嬰感情，減少產后出血，同時也能夠促進子宮與切口的復舊與愈合[12]。經試驗研究發現，兩組產婦在經過護理后，泌乳量與泌乳時間兩個方面均得到了一定的改善。

綜上所述，為剖宮產產婦提供針對性護理干預服務可以實現產婦泌乳時間的縮短及泌乳量的增加，從而為嬰兒的健康成長奠定良好的基礎，提升了母乳喂養價值和社會經濟效益，值得臨床推廣。

參考文獻

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