婦產科不同職稱護士培訓的需求與分析

陳立希

【摘要】 目的：了解婦產科不同職稱護士培訓需求，并分析其原因。方法：于2017年2月，采用自行設計的婦產科護士培訓需求問卷對廈門市某三級甲等醫院婦產科護士的一般資料及培訓需求進行了調查研究，并對調查結果進行分析。結果：不同職稱護士對培訓需求中的臨床護理、溝通能力、教學科研能力、護理管理能力和職業認同這5個維度比較差異有統計學意義（P<0.05）；其中護士對臨床護理、溝通能力及職業認同的培訓需求顯著，主管護師對教學科研能力、護理管理能力需求顯著，副高及以上職稱護士對教學科研能力需求顯著。結論：不同職稱婦產科護士具有不同的培訓需求，醫院護理部及婦產科需制定有針對性的培訓方案，以改善培訓效果，提高護士專業素質、技能水平和崗位勝任能力，建設婦產科護理人才梯隊。

【關鍵詞】 婦產科護士； 不同職稱； 培訓需求

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.043 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）34-0085-03

隨著經濟和社會的發展，人們對護理工作的要求不斷提高。同時，隨著我國“單獨”二胎和全面二孩政策的相繼實施，業務素質高、崗位勝任能力強的婦產科護士相對短缺成為全國各地醫療機構普遍面臨的問題。利用現有護理資源滿足新形勢下人們對護理工作的新需求逐漸成為廣大醫療機構普遍關注的新課題[1]。相關研究認為，培訓不僅對于護士知識技能的補充、更新和拓展，能力的提高，以及職業生涯規劃的完善等具有重要意義，而且也有利于醫院競爭力的提升[2-4]。而在整個護士培訓過程中，培訓需求（training needs analysis，TNA）作為培訓循環的第一步，直接影響培訓方案設計、實施及培訓效果的評價等環節，是其中最為關鍵的一環[5]。為了了解婦產科不同職稱護士的培訓需求情況，以便制定科學合理的婦產科護士分層培養方案，提高培訓效果，緩解當前婦產科護士資源相對不足的現狀，本文對婦產科不同職稱護士的培訓需求進行了調查分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用方便抽樣的方法，于2017年2月選取廈門市某三級甲等醫院婦產科護士100例為本次調查對象。納入標準：（1）具有執業護士資格證；（2）參與此次調查前的半年內仍在婦產科病房從事護理工作；（3）對調查知情，愿意配合完成調查問卷。排除標準：（1）實習或進修的護士；（2）問卷調查前的半年前后處于離崗狀態；（3）既往腦部器質性疾病；（4）具有抗抑郁、抗焦慮藥物服用史。

1.2 調查工具

本次調查采用自行設計的調查問卷以不記名的方式進行調查。在正式調查前首先抽取部分護士進行預調查，根據預調查結果和反饋情況對問卷內容進行修改，確保問卷內容無誤，并能反應調查者真實情況，再對修改好的問卷條目請護理專家進行審閱和討論，使得問卷內容更具有專業性和科學性，保證問卷具有良好的信度和效度。調查問卷包括兩部分內容：（1）婦產科護士一般情況調查問卷，包括年齡、出生地、文化程度、工作年限、職稱、是否參加學歷教育、婚姻狀況、是否懷孕、生育史、最小孩子，年齡、是否在哺乳期、是否是獨生子女、配偶是否是獨生子女、是否與父母或公婆同住、是否有值夜班和是否愿意接受班外時間進行培訓等16個方面內容。（2）婦產科不同職稱護士培訓需求的測評表，主要包括臨床護理、溝通能力、教學科研能力、護理管理能力和職業認同5個維度，共計49個條目。每個條目采用5級評分法，評分1、2、3、4和5分分別代表不重要、不太重要、一般、重要和很重要。每個條目的得分越高，表明該婦產科護士認為該條目越重要。

1.3 調查方法

調查問卷由經過統一培訓的調查人員以科室為單位統一發放；并于調查問卷填寫前，由研究人員解釋問卷調查的目的和方法，詳細解釋調查問卷填寫時需要注意的事項；調查問卷填寫完畢后，統一回收，并清點回收情況。本次共計發放調查問卷100份，回收調查問卷97份，回收率為97%，有效調查問卷94份，有效率為94%。

1.4 統計學處理

采用 SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查護士的一般資料情況

獲得有效問卷94份，有效率為94%，其中護士17例（18.1%），護理師42例（44.7%），主管護師25例（26.6%），副主任護師及以上10例（10.6%），護士一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），即具有可比性，見表1。

2.2 婦產科不同職稱護士培訓需求情況

不同職稱護士對培訓需求中的臨床護理、溝通能力、教學科研能力、護理管理能力和職業認同這5個維度比較差異有統計學意義（P<0.05）；護士臨床護理、溝通能力及職業認同的培訓需求顯著高于護師、主管護師和副主任護師及以上，差異有統計學意義（P<0.05）；主管護師對教學科研能力、護理管理能力需求顯著高于護士、護師和副主任護師及以上，差異有統計學意義（P<0.05）；副高及以上職稱護士對教學科研能力需求顯著高于高于其他較低職稱護士，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

培訓是護理人員不斷補充專業知識、提高崗位勝任能力的重要保證[6-7]。而當前婦產科護士的培訓還以傳統的方式（包括操作培訓、全體培訓、知識講座和理論培訓等）為主，忽視了不同職稱護士客觀情況差異產生的不同培訓需求，造成培訓效果不理想。現在很多學者主張根據護士學歷、工作年限和技術職稱等，結合其工作經驗和崗位特點，分層級對其進行培訓[8-9]。為了解婦產科不同職稱護士培訓需求，以便制定科學合理的培訓計劃和培訓方案，滿足不同職稱護士的培訓需求，研究采用自行設計的調查問卷，在臨床護理、溝通能力、教學科研能力、護理管理能力和職業認同5個維度對不同技術職稱護士的培訓需求情況進行了調查。endprint

調查發現，不同職稱護士對培訓需求中的臨床護理、溝通能力、教學科研能力、護理管理能力和職業認同這5個維度比較差異有統計學意義（P<0.05）；護士對臨床護理、溝通能力及職業認同的培訓需求顯著，主管護師對教學科研能力、護理管理能力需求顯著，副高及以上職稱護士對教學科研能力需求顯著。出現以上現象的可能與低職稱護士從業時間較短，正處于從新手階段到勝任階段的成長過程，面臨適應工作環境和勝任臨床工作的挑戰，需要提高臨床護理技能、溝通能力和職業認同等有關[10-11]。隨著工作和職稱的提高，臨床知識不斷積累和豐富，臨床知識方面的培訓需求降低，管理和科研方面的培訓需求增加[12]。王琦[13]（2016年）在調查不同層級婦產科護士的培訓需求時也認為N0級護士對臨床護理基礎技能的需求較大，N5級護士對管理的需求較為迫切，而N6級護士對科研能力的需求迫切，得出了不同層級護士有不同培訓需求，需要采取差異化培訓的結論，這與本文的研究結果一致。

婦產科不同職稱護士培訓需求各不相同，醫院管理者應針對不同職稱的護士采取針對性和滿足個人需求的培訓，以提高不同能級護士專業素質和技能水平，建設護理人才梯隊。

參考文獻

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