情志護(hù)理聯(lián)合飲食指導(dǎo)對糖尿病患者血糖控制的影響

李 輝

（丹東市中醫(yī)院內(nèi)五科，遼寧 丹東 118000）

中醫(yī)護(hù)理是構(gòu)成中醫(yī)治療系統(tǒng)的重要組成部分，是從辨證出發(fā)采取的一種整體護(hù)理措施[1]。筆者旨在探討情志護(hù)理聯(lián)合飲食指導(dǎo)對糖尿病患者血糖控制的影響，以期為糖尿病患者的護(hù)理提供臨床實踐參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選取2016年6月至2017年6月本院收治的120例2型糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)原則及隨機(jī)數(shù)字表法將120例患者隨機(jī)分為對照組（n=60例）和觀察組（n=60例）。對照組中男性患者30例，女性患者20例；年齡55～80歲，平均（64.44±3.31）歲；病程2～20年，平均（11.28±2.26）年。觀察組中男性患者29例，女性患者21例；年齡55～80歲，平均（64.48±3.35）歲；病程2～20年，平均（11.30±2.28）年。對照組及觀察組的年齡、性別、病程等一般資料通過統(tǒng)計學(xué)軟件分析，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的一般資料具有可比性。

1.2 方法：對照組施以常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、健康教育、治療性操作等。觀察組予以情志護(hù)理聯(lián)合飲食指導(dǎo)干預(yù)，具體如下：①情志護(hù)理。糖尿病由于病程長，大多患者均會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，而不良情緒又會導(dǎo)致血糖的波動。中醫(yī)認(rèn)為，思勝恐，恐傷腎，喜勝憂，憂傷肺，怒勝思，思傷脾。因此應(yīng)評估患者的心理狀態(tài)，然后根據(jù)患者的情志類型，采用相應(yīng)的情志調(diào)節(jié)方法。例如對于過分憂慮的患者，應(yīng)采用喜勝憂的方法，使用愉悅法，向患者講解一些笑話或其他恢復(fù)良好的病例，使患者保持樂觀的情緒。對于過度恐懼者，可采用思勝恐的方法，使用思解法，向患者講解糖尿病的相關(guān)知識，以糾正患者的不良認(rèn)知，提高患者的自我效能。對于比較憤怒的患者，可采用哀勝怒的方法，使用悲傷療法，將不良情緒導(dǎo)致治療失敗的病例講解給患者，以使患者盡快解脫憤怒的情緒。②飲食調(diào)護(hù)。指導(dǎo)患者辨證飲食，對于陰虛熱盛型者，告知患者盡量避免食用煎炒、辛辣之品以及狗肉、雞肉、羊肉、酒等熱性之物，盡量以清淡飲食為主。主食一般選擇為小米、蕎麥面、玉米面、粗糧等，輔以藕葉、甲魚、銀耳、雞蛋、苦瓜、白菜、山藥及綠葉蔬菜等。藥膳舉例：綠豆菖蒲湯、參竹老鴨湯、葛根芍藥粥、麥冬五味子瘦肉湯。對于氣陰兩虛型者，告知患者避免進(jìn)食燥熱壅滯的食物，一般多進(jìn)食宜桑葚、黑芝麻、黑豆、紅豆、淡菜、芹菜、白蘿卜、黑木耳、黑米、雞蛋、烏魚、兔肉、豬瘦肉等。藥膳舉例：參苓肉湯、芪精黑豆粥、山藥南瓜粥。比較兩組患者的血糖控制情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進(jìn)行，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05則表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，對照組及觀察組的空腹血糖（FBG）分別為（9.13±1.14）mmol/L、（9.16±1.13）mmol/L；餐后2 h血糖（P2hBG）分別為（13.24±1.36）mmol/L、（13.26±1.38）mmol/L；經(jīng)t檢驗，護(hù)理干預(yù)前，對照組及觀察組的FBG、P2hBG水平比較，統(tǒng)計結(jié)果均顯示無差異，均有P＞0.05。護(hù)理干預(yù)后，對照組及觀察組的FBG分別為（7.83±1.05）mmol/L、（6.24±1.01）mmol/L； P2hBG分別為（10.92±1.15）mmol/L、（8.02±1.11）mmol/L；經(jīng)t檢驗，護(hù)理干預(yù)后，對照組及觀察組的FBG、P2hBG水平均顯著低于護(hù)理干預(yù)前，且觀察組顯著低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

糖尿病是一種常見的慢性疾病，若血糖控制不佳，極易引發(fā)各種血管病變，甚至導(dǎo)致腦血栓的發(fā)生，嚴(yán)重危害患者的生命安全。糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”范疇，主要與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、臟腑虛弱等密切相關(guān)[2]。糖尿病病程長，大多患者均會出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，而這些不良情緒又會進(jìn)一步導(dǎo)致血糖的波動。有研究顯示，不良飲食可能通過促進(jìn)胰島素抵抗和炎性反應(yīng)而參與糖尿病的發(fā)生發(fā)展[3]。因此控制患者的飲食，對控制糖尿病患者的血糖顯得尤為必要。

綜上所述，在糖尿病患者中施以情志護(hù)理聯(lián)合飲食指導(dǎo)，可有效控制患者的空腹血糖及餐后2 h血糖，對改善患者的預(yù)后具有十分重要的意義。