術前訪視護理干預緩解乳腺癌切除患者術前焦慮的效果觀察

董 杰

（撫順市第四醫院胸外科，遼寧 撫順 113123）

乳腺癌是一種常見的女性腫瘤，乳腺癌切除術是治療乳腺癌的常用治療方式。手術屬于一種創傷性應激源，可使手術患者產生不良的心理應激。術前訪視以往主要是由麻醉醫師負責，主要了解患者有無麻醉禁忌證，并評價患者對麻醉的耐受度等。本研究中對存在術前焦慮的乳腺癌切除術患者中施以術前訪視護理干預，取得不錯的效果，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選取2015年1月至2016年12月在本院行乳腺癌切除術且存在術前焦慮的116例患者作為研究對象，根據隨機原則及隨機數字表法將116例患者隨機分為對照組和觀察組各58例，對照組年齡45～70歲，平均（52.29±3.36）歲。觀察組年齡45～70歲，平均（52.36±3.39）歲。對照組及觀察組的年齡、病情等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的基線資料具有可比性。

1.2 方法：對照組予以傳統的麻醉科醫師術前訪視。觀察組由經過同意培訓的專業訪視護士進行術前訪視，具體如下：①首先建立專門的術前訪視隊伍。術前訪視成員主要由護理人員組成，向訪視護理人員講解訪視要點、保護性護理、訪視常用表達方法，同時詳細介紹乳腺癌切除術圍手術期注意事項、術后康復護理、可能出現的并發癥及處理措施。培訓介紹后，模擬術前訪視場景，及時發現訪視過程中存在的問題并提出解決方案，以提高訪視的效果。②術前訪視。保證態度溫和、衣著整齊。首先告知患者術前訪視的目的，并向患者介紹乳腺癌切除術的相關人員，手術的方法及原理，并向患者發放訪視手冊，以圖片及文字的形式，讓患者進一步了解手術環境以及手術的相關知識。告知患者手術前的注意事項以及術前禁飲禁食的時間。為緩解患者的緊張、恐懼、焦慮心理，可告知患者手術人員豐富的手術經驗，讓恢復良好的患者現身說法，以緩解患者的不良心理。對擔心術后失去女性特征影響配偶感情生活的患者，應同時對配偶患者進行術前訪視，告知患者術后應體貼患者。

1.3 觀察指標：采用焦慮自評量表（SAS量表）評價訪視前及訪視后患者的焦慮狀態變化情況。SAS量表滿分為100分，分值越高表示患者的焦慮癥狀越嚴重。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

訪視前，對照組及觀察組的SAS量表評分分別為（68.84±3.31）分、（68.92±3.46）分；經t檢驗，訪視前，對照組及觀察組的SAS量表評分比較，統計結果顯示P＞0.05。訪視后，對照組及觀察組的SAS量表評分分別為（67.83±3.49）分、（43.31±3.21）分；經t檢驗，訪視后，觀察組的SAS量表評分顯著低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

乳腺癌根治術術前患者由于擔心病情預后、手術效果，往往會出現焦慮表現，而焦慮表現會對機體的循環系統、內分泌系統、神經系統產生影響，從而增加麻醉及手術的風險，影響手術的效果[1]。因此，及時疏解患者的術前焦慮表現對提高手術效果具有十分重要的意義。術前訪視護理干預實質上是給了患者一種心理支持，幫助患者脫離恐懼、憂慮、自卑等心態，為患者的手術治療提供必要的條件[2]。本研究中，一改傳統的麻醉醫師術前訪視，改由經過專門培訓的護理人員進行術前訪視，通過術前訪視，觀察組患者的SAS量表評分顯著低于對照組，結果表明，術前訪視可有效緩解患者的焦慮情緒。分析原因可能是由于術前訪視護理干預，首先對護理人員進行專門的培訓，而通過培訓，護理人員對訪視內容、訪視要點、乳腺癌切除術的相關知識的掌握度得到大幅度的提高，從而在術前訪視中能更好的解決患者的疑問，也更能體貼關懷患者，通過術前訪視護理干預，大大提高了患者對乳腺癌切除術相關知識的認知，從而減少了患者由于擔心預后而產生的焦慮心理[3]。此外，本研究還積極動員患者配偶加入到術前訪視的隊伍，鼓勵患者配偶多關心體貼患者，使其感受到家庭的關懷，進一步緩解了患者的焦慮情緒。

綜上所述，在存在術前焦慮的乳腺癌切除術患者中施以術前訪視護理干預，可有效緩解患者的焦慮情緒，對提高手術效果具有十分重要的意義。