探討循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用方法和效果

白 雪

（遼寧省鞍山市婦兒醫院兒科，遼寧 鞍山 114013）

手足口病在臨床上比較常見，其屬于一種急性傳染性疾病，主要是由于腸道病毒與呼吸道病毒引起的。該病的主要臨床表現為潛伏期全身不適，出現腹痛等癥狀。在第1～2天，出現咽喉、齒齦、舌頭等疼痛性水皰，局部存在小潰瘍現象[1]。手部會出現皮疹，手足與手背等周圍與指甲周圍出現不均勻的水皰，在數天后小腿，無疼痛、無瘙癢。小兒手足口病高發期在夏季，全面具有可能發病，主要發病兒童為學齡前兒童，主要傳播途徑為飛沫，部分為經口傳播。該病一旦發病，會對身體功能與各個系統造成一定的損傷，尤其是對神經系統造成損傷從而出現合并腦炎的現象，會嚴重威脅到患兒的生命健康。需要對其給予有效的護理干預，以便確保良好的預后[2]。在本次研究中，通過對我院收治的72例小兒手足口并合并腦炎患兒進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的72例小兒手足口病合并腦炎患兒為研究對象，均在2015年8月至2017年8月入院治療。隨機分為兩組，對照組（36例）患兒中，男性21例，女性15例，年齡5個月～8歲，平均為（2.7±0.8）歲。實驗組（36例）患兒中，男性22例，女性14例，年齡4個月～7歲，平均為（2.4±0.6）歲。一般資料對比中，兩組無顯著差異，具有可比性。所有患兒出現不同程度的嗜睡、頭痛、嘔吐、食欲減退、高熱、肢體乏力等現象。

1.2 方法：對照組采用常規護理，需要告知患兒多飲水，確?？谇恍l生，并對患兒體溫進行有效控制，確保患兒皮膚與衣物的干凈與整潔。嚴格根據常規流程來執行，告知其注意事項，對患兒病情進行密切觀察。實驗組采用循證護理干預，具體措施如下：①對患兒病情進行評估：需要建立循證護理小組，由護士長、責任護士、質控員、主管護師等成員組成，需要共同制定出合理的護理方案，并對護理效果進行觀察與監測。需要對臨床資料進行收集，對循證護理的相關資料進行分析，并需要在患兒入院后對其實際病情進行分析與評估，了解患兒的需求，以便確定早期患兒的循證護理問題。②循證護理支持：需要根據本次研究中的要求，可以將循證護理、小兒手足口病、腦炎等關鍵詞輸入各大數據庫中進行相關文件檢索，以便根據可靠性對其進行評價，從而不斷完善與改進本次循證護理措施，從而提高護理效果。③早期干預護理：需要對患兒早期的心理變化情況進行分析，并觀察患兒的精神狀況，對其是否出現頭痛、嘔吐、惡心與精神萎靡等現象進行觀察，一旦出現任何一種現象，需要對其加以重視，并及時告知醫師。④消毒護理：需要對患兒的病房進行消毒處理，以便確保環境的干凈與整潔。同時，需要對患兒自身進行清潔處理，確保個人衛生良好，確保室內環境通風與空氣清晰，定期進行殺毒滅菌處理，避免出現交叉感染。可以采用消毒機器對病房進行消毒處理，加強空氣的流通，調整好室內的溫度與濕度。并對患兒進行飲食指導與衛生指導，在飯后需要及時洗手與殺毒，并對餐具與玩具等進行消毒處理。⑤對癥護理：由于患兒容易出現口腔潰瘍，需要在每次進食后對其進行淡鹽水漱口，確保口腔的清潔。并進行有效的飲食護理，食用清淡易消化的食物，堅持少食多餐原則，避免食用生冷辛辣食物。另外，需要對其進行皮膚護理，對患兒的衣物與床單等進行定期更換，確?；純浩つw的干燥性，定期對其修理指甲，避免手抓破皮疹。

1.3 療效判定標準。顯效：患兒護理后，體溫在48 h內恢復正常水平，各項指標均恢復正常。有效：護理后，患兒體溫在72 h內恢復正常，臨床癥狀得到顯著改善。無效：臨床癥狀無改變。

1.4 統計學分析：所有數據采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，計量數據采用（平均數±標準差）表示，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結 果

實驗組護理總有效率為91.7%，其中顯效21例，有效12例，無效3例；對照組護理總有效率為77.8%，其中顯效16例，有效12例，無效8例；差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

手足口病具有較強的傳染性，在臨床表現為手部、足部等部位出現皰疹與潰瘍癥狀，并且可能會對大腦造成較大的損傷，嚴重威脅到患兒的生命健康。因此，需要對該病重點關注，對其病情進行有效的控制，降低傳染率[3]。在該病治療的時候給予有效的護理干預，可以顯著提高患兒的預后情況，能夠促使患兒盡早康復。循證護理是全新的護理理念，護理人員共同對患兒的病情進行綜合判斷，以便為患兒制定合理的護理方案，并對其進行全面護理干預，為患兒提供優質化護理服務，可以取得較好的護理效果。

綜上所述，在小兒手足口病合并腦炎中給予循證護理干預，可以顯著提高護理質量，促使患兒盡快恢復，降低并發癥的發生，具有較高的臨床應用價值。