臨床護理路徑在不穩定心絞痛患者介入治療中的臨床應用效果觀察

劉 姝

（遼陽石化總醫院，遼寧 遼陽 111003）

在臨床醫療過程中，不穩定心絞痛是一種極其常見的缺血性胸痛疾病，是冠心病的急性心臟問題導致，同時也是一種介于慢性心絞痛和急性心肌梗死之間的綜合性臨床表現[1]。通常情況下，臨床護理路徑主要是由臨床路徑成員，在臨床治療過程中，根據患者的某種診斷、疾病或手術情況制定出適合患者病情的一種護理方法。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2017年12月期間在我院收治的230例不穩定心絞痛患者，平均分成對照組和觀察組，每組各115例；對照組患者采用心內科常規護理，觀察組在對照組的基礎上予以臨床護理路徑護理，觀察兩組患者的臨床治療療效。對照組男87例，女28例，年齡35～75歲，平均年齡（52.70±5.64）歲；觀察組男75例，女40例，年齡34～72歲，平均年齡（50.13±6.14）歲。所有患者的納入標準均符合不穩性心絞痛的基本癥狀，并排除不良干預情況；同時兩組患者在常規資料比較上均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用心內科常規護理。

1.2.2 觀察組：在對照組的基礎上予以臨床路徑護理干預。①路徑內容表格制定：根據患者的基本病情進行內容與表格制定，內容包括治療方法、常規檢查、飲食活動，護理情況、健康教育和出院計劃等；②醫囑制定：在結合患者的基本病情的基礎上，制定出該病種的基本癥狀、治療方案和常規醫囑，如患者臨床治療方法、藥物用法與用量等，進而使得治療途徑更加的程序化與標準化；③評價與評估：首先，對患者的住院時間進行記錄與整理；其次，對患者進行護理品質與臨床結果調查，及時掌握護理信息與護理質量，對患者或家屬進行護理滿意度與工作人員的護理滿意度問卷調查；另外，觀察和記錄患者的并發癥發生情況；④追蹤與評價：在患者即將出院或已經出院的患者進行一項時間的追蹤觀察與臨床護理調查，以便為最終結果的評價做準備。

1.3 評價標準：參照相關的不穩定心絞痛評價標準，對患者的臨床治療過程與療效進行評估。

1.4 統計學方法：兩組數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間臨床費用比較：對照組住院時間（11.45±1.85）d、臨床費用（2.23±0.73）萬元；觀察組住院時間（7.12±1.65）d、臨床費用（1.75±0.43）萬元；兩組比較，觀察組在住院時間、臨床費用方面均顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組干預前后滿意度比較：觀察組：滿意99例，一般13例，不滿意3例；對照組：滿意82例，一般14例，不滿意19例，兩組比較，觀察組總滿意度（97.39%）（112/115）顯著優于對照組（82.61%）（96/115）（P＜0.05）。

3 討 論

通常情況下，不穩定心絞痛的發病機制主要包括冠狀動脈阻塞加重，粥樣硬化表面的纖維斑塊破裂、血小板聚集、血栓和冠狀動脈痙攣等[2]。其臨床表現主要包括臨床癥狀和臨床體征；而在臨床治療過程中，由于不穩定心絞痛的獨特的病理生理機制，如果不及時的采取治療方法，可能會對患者的生命構成威脅，因此應引起注意[3]。

根據本研究結果表明，觀察組患者在住院時間、臨床費用等均顯著優于對照組，而就護理干預前后的比較而言，觀察組患者的護理滿意度顯著優于對照組；同時觀察組患者在并發癥發生率、藥物治療以及手術感染等均顯著優于對照組[4-8]。

綜上所述，在不穩定心絞痛臨床護理過程中，臨床護理路徑護理效果顯著，值得推廣。