灌洗治療120例陰道炎的療效觀察及護理研究

宋明明

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院120急救站，遼寧 盤錦 124010）

陰道炎屬于女性生殖系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率較高，隨著社會環(huán)境的不斷改變，該病的發(fā)生率在不斷上升，并逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢。該病主要指的是陰道黏膜與黏膜下結締組織的炎癥，其主要臨床癥狀包括陰道分泌物增加、瘙癢、外陰灼痛，嚴重者會出現(xiàn)坐臥不寧與劇烈痛苦現(xiàn)象，甚至會引發(fā)不孕、尿路感染與宮頸炎等并發(fā)癥，該病對女性的生活與工作會造成較大的影響[1]。由于陰道炎的發(fā)病原因比較復雜，并且該病通常反復發(fā)作，用藥依從性較差，如果擅自中斷治療，會出現(xiàn)反復發(fā)病的現(xiàn)象。因此，需要尋找高效、安全的治療方法，以便提高治療效果[2]。本次研究中，通過對我院收治的120例陰道炎患者進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的120例陰道炎患者為研究對象，均在2016年3月至2017年3月入院治療。隨機分為兩組，對照組（60例）患者中，年齡在23～37歲，平均為（28.3±3.7）歲。其中細菌性陰道炎24例，念珠菌性陰道炎21例，滴蟲性陰道炎15例。實驗組（60例）患者中，年齡在22～39歲，平均為（29.7±3.9）歲。其中細菌性陰道炎23例，念珠菌性陰道炎20例，滴蟲性陰道炎17例。一般資料對比中，兩組患者無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：所有患者給予臭氧多功能沖洗治療儀進行灌洗治療，需要在月經(jīng)干凈后的2～3 d開始治療，根據(jù)醫(yī)囑常規(guī)清洗外陰，避免使用抗生素。對臭氧水濃度進行調節(jié)，設置為5.5～7.5 mg/L，采用一次性沖洗頭對陰道進行沖洗，每次沖洗12 min，每天沖洗1次。連續(xù)治療1周為1個療程。灌洗治療結束后，針對念珠菌性陰道炎患者，需要將100萬U制霉菌素放置在陰道中，針對細菌性陰道炎與滴蟲性陰道炎患者，將甲硝唑片放置在陰道中。

對照組患者采用常規(guī)護理，需要告知患者注意事項，并根據(jù)常規(guī)護理流程來執(zhí)行。實驗組患者給予綜合護理干預，具體護理措施如下：①灌洗護理：在灌洗之前，需要正確指導患者進行深呼吸，確保心情放松，并告知患者做好衛(wèi)生管理，對灌洗治療的相關內容告知患者，以便確保患者了解治療流程，積極配合治療。對外陰進行清潔處理，在清潔操作的時候確保動作輕柔，避免對陰道黏膜造成損傷而引起出血。由于在陰道壁、宮頸前與后隆部位等存在大量的細菌，在灌洗的時候需要采用棉簽將陰道內的分泌物清洗干凈，并采用窺鏡將宮頸等不容易暴露的部位進行清洗，確保干凈。在灌洗治療的時候，需要幫助患者做好體位管理，并嚴格按照無菌操作要求來完成。同時，需要與患者交流，詢問患者的感受，一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象，需要及時采取應急方案處理。②心理護理：由于陰道炎患病部位比較隱秘，屬于女性生殖系統(tǒng)疾病，尤其是年輕女性會出現(xiàn)難堪或羞愧等心理，需要及時了解患者的心理狀況。給予心理支持，并嚴格執(zhí)行保密制度。親切和藹的對待患者，了解患者的病情，并體諒患者的痛苦，滿足患者心理需求。在治療的時候，可以適當?shù)牟シ泡p松的音樂，緩解患者緊張心理。并對患者進行單獨心理指導，有專科護士對其進行專業(yè)指導，了解患者的恐懼與焦慮，并告知患者陰道炎的相關疾病知識，并維持良好的心理狀態(tài)，以便積極配合醫(yī)師治療。③宣傳教育：針對文化程度在高中以上的患者，需要發(fā)放陰道炎疾病的宣傳小冊子，確保患者及時了解陰道炎的病因、傳播途徑、治療措施與預防方案等，并由專職護士對其進行指導學習。并且可以在婦科門診候診室放置陰道炎防治知識的宣傳欄，對該病加以宣傳，確保患者對該病具有一定程度的了解，并能夠重視該病，積極配合醫(yī)師的治療。④避免感染護理：由于陰道炎疾病容易導致患者外陰瘙癢，患者通常會用手去抓，或者用熱水燙瘙癢部位，有的會采用刺激性藥物或激素治療。護理人員需要及時告知患者這些做法的不良反應與危害，并及時坐高消毒與隔離工作，告知患者采用一次性沖洗頭進行沖洗，使用一次性洗漱品，避免出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象。⑤預防護理：告知患者需要定期檢查，指導正確的衛(wèi)生管理，形成良好的圍城習慣。需要勤換內衣、內褲，勤洗澡，避免在衛(wèi)生條件差的浴池洗澡與游泳。被褥衣物等避免混用，并對其進行消毒與清洗，避免出現(xiàn)交叉感染。需要選擇透氣性良好的內褲，避免內褲過緊，并放在太陽下曬干。尤其是在孕期、經(jīng)期需要注意個人衛(wèi)生，避免不潔性生活。洗滌用的毛巾需要煮沸5～10 min，對其消毒處理。

1.3 療效判定標準。顯效：患者的各種癥狀消失，均恢復正常，鏡檢呈現(xiàn)陰性，分泌物正常。有效：患者的各種癥狀得到顯著改善，鏡檢呈現(xiàn)陰性，分泌物異常。無效：患者的癥狀無改善。另外，需要采用自擬護理滿意度量表對患者的護理滿意度進行評分，總分為100分，90～100分表示非常滿意，60～89分表示比較滿意，60分以內表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析：所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量數(shù)據(jù)采用（平均數(shù)±標準差）表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比分析：實驗組患者治療總有效率為93.3%，其中顯效34例，有效22例，無效4例；對照組患者治療總有效率為78.3%，其中顯效27例，有效20例，無效13例；差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意率對比分析：實驗組患者總護理滿意率為95.0%，其中非常滿意35例，比較滿意22例，不滿意3例；對照組患者總護理滿意率為76.7%，其中非常滿意26例，比較滿意20例，不滿意14例；差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

陰道炎疾病對女性的生活與工作會帶來較大的影響，其發(fā)病因素包括性交過于頻繁、不潔性交、年齡、飲食不健康、免疫等方面，其病因較多，且無明顯癥狀，目前尚無標準治療方案。采用傳統(tǒng)陰道沖洗或藥物治療，無法將陰道皺褶與穹隆處的病原微生物清洗干凈，從而導致陰道炎難以治愈，停藥后容易出現(xiàn)反復發(fā)作的情況[3]。

采用臭氧婦科治療儀，借助臭氧發(fā)生器生成高濃度的臭氧氣體，以便對陰道進行沖洗，使得臭氧液浸泡整個生殖道，對陰道無氧環(huán)境進行改善，以便對厭氧菌的生長進行抑制，從而對陰道內部環(huán)境進行改善，促使陰道自然防御能力的恢復，從而達到治療的效果，降低該病的復發(fā)率。在陰道炎疾病中，采用臭氧治療，臭氧水沖洗后可以分解為純氧，對人體無不良反應，不會破壞陰道內部環(huán)境，無創(chuàng)傷、無痛苦，無耐藥性，其具有較好的治療效果[4]。

另外，在臭氧多功能沖洗治療儀的基礎上給予有效的綜合護理干預，其符合醫(yī)學中生物-心理-社會醫(yī)學模式，在新的護理學要求中，護理思想逐漸轉變?yōu)橐曰颊邽橹行模诠嘞粗委煹幕A上采用綜合護理干預，可以為患者提供更好的治療環(huán)境，能夠全方位的為患者提供優(yōu)質的護理服務，及時解決患者的問題與需求，確保患者維持良好的心理狀態(tài)，并積極配合治療[5]。

綜上所述，針對陰道炎患者采用灌洗治療，同時給予有效的綜合護理干預，可以顯著提高治療效果，且治療方法簡便，不良反應低，患者的護理滿意度較高，具有較高的臨床應用價值。