持續健康教育在糖尿病并發視網膜病變患者中的應用

賈春迎

（吉林省前衛醫院，吉林 長春 130012）

視網膜病變是糖尿病的并發癥之一，在臨床上非常常見，致盲率極高[1]。其常見癥狀表現為早期視網膜病變可出現水腫、出血、微血管瘤、滲出等；到晚期可能會出現新生血管的增值性病變，嚴重的情況下導致患者失明，嚴重影響了患者的生活質量。治療糖尿病并發視網膜病變患者常采用藥物治療，但效果并未達到最優。本文為探討持續健康教育在糖尿病并發視網膜病變患者中的應用效果，隨機選取80例糖尿病并發視網膜病變患者的臨床資料進行研究。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取于2014年4月至2016年11月期間我院收治的80例糖尿病并發視網膜病變患者的臨床資料進行研究，將其按照1∶1的比例分為對照組和觀察組，每組40例；對照組男性患者22例，女性患者18例，年齡在50～74歲，平均（62.01±2.78）歲，其中合并糖尿病腎病12例，合并糖尿病神經病變10例，合并冠心病10例，合并高血壓8例；觀察組男性患者24例，女性患者16例，年齡在51～76歲，平均（62.59±2.63）歲，其中合并糖尿病腎病13例，合并糖尿病神經病變9例，合并冠心病9例，合并高血壓9例；兩組患者一般臨床資料均無較大差異，對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用常規教育方法，即指導患者嚴格按照醫囑用藥，養成健康的生活習慣。觀察組患者給予持續健康教育，具體表現為：

1.2.1 心理護理：由于疾病的困擾、經濟方面的壓力，極易給患者造成緊張、焦慮、擔憂的悲觀情緒。護理人員在進行健康教育的同時要注意患者情緒變化，并及時做好疏導工作，使其正確看待自己的病情。護理人員也可采用轉移注意力的方法緩解患者緊張度，向患者講述成功案例，并對其進行鼓勵，增加患者信心。

1.2.2 用藥指導：患者主要涉及的藥物為降糖藥物和眼藥水。首先影響患者簡單介紹藥物的功效、注意事項及用法，提醒患者嚴格遵循醫囑用藥，在口服藥物時應注意時間、劑量、禁忌事項等；其次患者用眼藥水時，協助患者保持舒適體位，并注意患者是否具有不良反應，保持全程陪護以免出現意外情況。

1.2.3 健康指導：對患者進行健康教育是必需的，使患者對健康知識有一定的掌握，才會使其積極配合治療。根據患者具體情況向患者講述有關糖尿病和視網膜病變的知識，使其對自己的病情有一定的了解。講述檢測血糖的方法，指導患者如何自己進行血糖的檢測[2]。根據患者具體身體狀況指導合理的運動；向患者講述有關飲食的注意事項，指導患者多食用高纖維、高蛋白、易消化食物，嚴禁抽煙喝酒、食用辛辣刺激性食物。

1.3 觀察指標與判定標準：治療后，比較兩組患者血糖達標率、視力恢復率以及教育效果；治療后，觀察兩組患者血糖指數、視力情況，并做相關記錄進行比較[3]。對兩組患者所掌握的用藥知識、運動知識、飲食知識進行評分，分數越高，掌握情況越好，總分100分。

1.4 統計學分析：所有數據均采用SPSS19.0進行統計學分析， s表示計量資料，以t進行檢驗，以χ2檢驗計數資料，P＜0.05為數據對比具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者血糖達標率、視力恢復率：治療后，觀察組患者血糖達標率、視力恢復率分別為97.50%、95.00%，對照組分別為80.00%、77.50%，兩組血糖達標率χ2值為4.782，P值為0.029＜0.05，對比具有統計學意義。兩組患者視力恢復率相比較χ2值為4.981，P值為0.026＜0.05，對比具有統計學意義。

2.2 比較兩組患者健康知識評分：治療后，觀察組患者用藥知識評分為（91.83±3.46），對照組為（70.12±2.32）；觀察組患者運動知識評分為（93.43±2.01）、對照組為（75.67±2.89）；觀察組飲食知識評分為（94.75±2.58）、對照組為（78.56±2.19）；觀察組血糖檢測知識評分為（96.78±2.80）、對照組（80.01±1.00）；數據對比均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于一種代謝性疾病，主要以高血糖為特征[4-5]。糖尿病最常見的臨床癥狀為多飲、多尿、多食、消瘦、肥胖、疲乏無力等；糖尿病長期存在的高血糖極易導致各種組織（眼、心臟、血管、腎、神經）的慢性損害，其中視網膜病變是其常見的并發癥之一，極易導致患者失明，致盲率極高[6]。目前在醫學上尚未治療糖尿病的方法，但控制糖尿病的方法主要包括五個方面，即糖尿病患者的教育、自我檢測血糖、飲食治療、運動治療、藥物治療。對糖尿病并發視網膜病變患者采用有效的控制方法，可有效提高患者對健康的認知，控制病情的發展，因此，為驗證持續健康教育的作用，本文隨機選取于2014年4月至2016年11月期間我院收治的80例糖尿病并發視網膜病變患者的臨床資料進行研究，探討持續健康教育在糖尿病并發視網膜病變患者中的應用效果。研究數據如下：治療后，觀察組患者血糖達標率、視力恢復率分別為97.50%、95.00%，顯著高于對照組（80.00%、77.50%），數據對比具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者各項知識評分（用藥知識、運動知識、飲食知識）均顯著優于對照組，對比具有統計學意義（P＜0.05）。由此可得，持續健康教育可顯著提高患者對健康的認知度以及對用藥、運動、飲食、血糖檢測知識的掌握。

綜上所述，持續健康教育在糖尿病并發視網膜病變患者中的應用效果顯著，值得推廣。