中醫優質護理干預對急性胸痹心痛病患者的療效影響分析

姜蘭蘭

（丹東市中醫院急診科，遼寧 丹東 118000）

胸痹心痛病患者的臨床特征有胸部悶痛、喘息、短氣，不得臥床。胸痹心痛病的病位在心，癥狀輕者表現為呼吸不暢、胸悶如窒，癥狀重者則出現心痛徹背，甚至發展為真心痛。胸痹心痛病相當于心肌梗死、冠狀動脈綜合征導致的心絞痛，具有起病急、病情進展迅速等特點。本研究在急性胸痹病患者中實施中醫優質護理干預，效果不錯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的86例急性胸痹心痛病患者隨機分為對照組及觀察組各43例，對照組男19例，女24例；年齡48～70歲，平均（53.36±2.26）歲；病程5個月～10年，平均（5.34±1.26）年；辨證分型：寒凝血瘀證1例，氣滯血瘀證10例，痰阻血瘀證2例，氣陰兩虛心血瘀阻證13例，氣虛血瘀證17例。觀察組男20例，女23例；年齡48～70歲，平均（53.41±2.33）歲；病程5個月～10年，平均（5.36±1.28）年；辨證分型：寒凝血瘀證3例，氣滯血瘀證9例，痰阻血瘀證3例，氣陰兩虛心血瘀阻證14例，氣虛血瘀證14例。經χ2檢驗、t檢驗，2組患者的性別、年齡、辨證分型等一般資料相比，結果顯示無統計學意義，P＞0.05，均衡可比。

1.2 護理方法：對照組采取常規心內護理干預，包括健康教育、飲食調節、抗凝治療、氧氣吸入、舌下含服硝酸甘油、臥床休息等。觀察組采取中醫優質護理干預，護理干預措施如下：①辯證飲食。對于寒凝血瘀患者，可食用活血通絡、溫陽散寒之品，如大蒜、山楂、薤白、干姜、羊肉、龍眼肉等。對于氣滯血瘀患者，應食用活血益氣之品，如白蘿卜、山楂、桃仁、木耳、山藥等，少食豆漿、紅薯等壅阻氣機之物。對于痰阻血瘀的患者，應多進食桃仁、白蘿卜、海帶、冬瓜、薏苡仁等活血化瘀、通陽泄濁之品。對于氣陰兩虛心血瘀阻證患者應多進食甲魚、蓮子、百合、山藥等活血通絡、益氣養陰之品。對于氣虛血瘀患者，鼓勵患者多進食木耳、山藥、大棗、牛肉、雞肉等益氣活血之品。②中醫特色護理。對患者實施耳穴壓豆，對于胸悶胸痛患者，取內分泌、交感、神門、穴心等穴位；對于心悸氣短患者，取皮質下、神門、腎、肺、心等穴位；對于失眠患者，加內分泌、交感等穴位。③穴位按摩。對于胸悶胸痛患者，取心俞、神門、內關等穴位；對于虛寒性便秘患者，取上巨虛、天樞等穴位；對于實熱型便秘患者取穴次髎、上髎、支溝、足三里等穴位。④艾灸。氣虛血瘀、寒凝血瘀者取氣海、膻中、膈俞、心俞等穴位，施灸時，注意觀察患者施灸部位的皮膚情況以及患者對艾灸氣味是否能接受，注意保暖，防止燙傷皮膚。

1.3 觀察指標：比較2組患者的臨床療效及護理滿意度。

1.4 統計學處理：本研究分別以百分數及（均數±標準差）表示計數資料、計量資料；分別以χ2檢驗、t檢驗進行組間比較，所有數據處理及數據統計均在SPSS20.0統計軟件進行，以P＜0.05為結果有統計學差異。

2 結 果

對照組無效7例，有效18例，顯效18例，總有效率為83.72%；觀察組無效3例，有效19例，顯效21例，總有效率為93.02%，經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的總有效率明顯升高，P＜0.05。對照組的護理滿意度為86.05%（37/43），觀察組的護理滿意度為95.35%（41/43），經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的護理滿意度明顯提高，P＜0.05。

3 討 論

胸痹心痛病是一種常見的多發病，與西醫中心包炎、心絞痛、冠狀動脈綜合征等導致的心前區疼痛及肋間神經痛、胸膜炎、肺部疾病等導致的 胸痛類似。胸痹若持續發作，會出現脫證、厥證等危重癥候[1]。急性胸痹心痛是臨床中的急危重癥，急性期該病的病死率高達10%～20%，緩解胸痹心痛是中醫辨證施護的重要環節[2]。本研究中對患者實施中醫優質護理干預后，患者的臨床療效及護理滿意度均明顯提高，結果表明，在急性胸痹心痛病患者中實施中醫護理干預，其療效更優。本研究在實施中醫優質護理干預時，主要實施辨證飲食指導、耳穴壓豆、穴位按摩、艾灸進行護理干預，通過辨證飲食指導，保證患者的營養，并有效提高患者的免疫功能；通過耳穴壓豆可有效改善患者的睡眠狀況；穴位按摩能有效緩解患者的緊張情緒；通過艾灸，可有效促進患者的血液循環，改善患者的胸痛癥狀[3]。

綜上所述，在急性胸痹心痛病患者中實施中醫優質護理干預，能有效提高患者的臨床療效及護理滿意度，具有重要的意義。

[1] 崔屹,張雅麗,江琳,等.胸痹心痛病中醫護理現狀及展望[J].海南醫學,2015,26(22):3347-3349.

[2] 趙躍萍,呂文君,吳萌萌.胸痹的中醫護理體會[J].遼寧中醫雜志,2009,36(2):286-287.

[3] 張姝,蘆霜.老年性胸痹心痛護理體會[J].遼寧中醫藥大學學報,2013,13(8):248-250.