硝苯地平與硫酸鎂應用在妊娠高血壓綜合征患者治療中的效果與護理體會

王曉偉

（盤錦市中心醫院婦產院區，遼寧 盤錦 124000）

臨床上，妊娠高血壓綜合征屬于一種常見的圍生期和妊娠期疾病，嚴重影響了母嬰健康，是造成圍生兒與孕產婦死亡的重要原因。為了對母嬰健康進行有效保證，采取科學有效的方式對妊娠高血壓綜合征患者進行治療與護理是十分必要的。研究顯示，硝苯地平與硫酸鎂聯合治療妊娠高血壓綜合征的效果顯著，本研究對此也進行了研究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：100例妊娠高血壓綜合征患者來源于2013年7月至2015年6月來我院進行治療的患者中。隨機以1∶1分為2組。其中觀察組：50例，平均年齡（32.21±2.26）歲。對照組：50例，平均年齡（32.05±2.12）歲。2組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者單獨采用硫酸鎂進行治療，觀察組患者采用硝苯地平與硫酸鎂進行治療，并且對患者進行科學合理的護理干預。

治療方法為：對照組患者單獨采用硫酸鎂進行治療，在100 mL 5%的葡萄糖中加入20 mL 25%的硫酸鎂，給予患者靜脈滴注，在1 h之內靜脈滴注完，然后再在500 mL 5%的葡萄糖中加入60 mL 25%的硫酸鎂，給予患者靜脈滴注，滴數為1～2 g/h。觀察組患者采用硝苯地平與硫酸鎂進行治療，硫酸鎂應用方法與對照組一樣，其次，給予患者口服硝苯地平，每次服用的劑量為10～20 mg，每天服用2次。

護理方法為：在妊娠期間，要對患者進行科學合理的健康教育，護理人員要向患者講解妊娠高血壓綜合征的相關知識，主要包括疾病的發病機制、危害、臨床表現以及防治知識等；其次，要對患者的心理狀態進行全面性的評估，并且根據評估結果對其進行科學合理的心理疏導，最大程度上給予患者支持與鼓勵，將其分娩信心提高，如果患者處于極度緊張的狀態，則要指導其采用科學合理的呼吸方式來對情緒進行調節；除此之外，還要對患者的血糖水平進行動態化的監測，每隔30 min要對其血壓進行一次測量；分娩后，要對胎兒與產婦的情況進行嚴密觀察，并且對其進行全面性的評估，對患者的各項身體指標進行定期測量；對產婦子宮進行按摩，定時對其乳房與陰道進行清潔，指導產婦采用科學合理的方式進行母乳喂養。

1.3 觀察指標：對觀察與對照兩組患者用藥后的舒張壓與收縮壓情況進行對比分析；對比兩組患者妊娠并發癥發生情況。

1.4 統計方法：將數據進行錄入，然后采用SPSS19.0統計學軟件進行數據庫的建立，計數資料進行方差齊性檢查之后，進行卡方檢驗；計量資料則采用（±s）進行表示，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 觀察與對照兩組用藥后舒張壓與收縮壓情況分析：對照組患者用藥后的舒張壓為（92.56±20.67）mm Hg，顯著高于觀察組的（82.24±22.56）mm Hg；對照組患者用藥后的收縮壓為（138.68±62.85）mm Hg，顯著高于觀察組的（120.02±40.02）mm Hg。通過對比分析可知，觀察組患者用藥后的舒張壓與收縮壓顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.2 觀察與對照兩組妊娠并發癥發生情況分析：對照組中有10例患者胎盤剝落，10例患者產后出血，5例患者出現羊水栓塞先兆，并發癥發生率為50%；觀察組中有1例患者胎盤剝落，1例患者產后出血，1例患者出現羊水栓塞先兆，并發癥發生率為6%。觀察組并發癥發生率為6%，顯著低于對照組的50%（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是孕婦特有的一種臨床表現，會對孕婦與胎兒造成嚴重危害，因此尋找一種有效的治療方式對其進行治療是十分必要的[1]。常規的降壓藥物雖然能夠發揮出一定的降壓效果，但是會對子宮胎盤的血流量造成一定影響。硝苯地平屬于一種二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，能夠對鈣離子從細胞中的釋放進行有效抑制，并且不會將血漿鈣離子濃度改變，最終能夠將外周血管痙攣有效解除，擴張患者的全身血管，起到降壓的效果[2]。硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的主要作用機制在于該藥物中的鎂離子能夠對運動神經末梢釋放乙酰膽堿進行抑制，將神經肌肉連接之處的信息傳導阻斷，松弛平滑肌，對血管進行有效擴張，進而將妊娠高血壓綜合征所引發的小動脈痙攣有效解除，對腎、肺、腦、心等重要臟器的血流灌注量進行有效改善。將硝苯地平與硫酸鎂聯合治療妊娠高血壓綜合征，能夠起到相互協同的作用，硝苯地平的應用能夠在很大程度上將硫酸鎂的應用劑量減少，進而將該藥物的不良反應減輕，對患者的血壓進行有效控制。除了對患者進行有效治療外，給予其科學合理的護理干預，有利于對患者的血壓水平進行有效控制。

本研究結果顯示，觀察組患者用藥后的舒張壓與收縮壓顯著優于對照組；觀察組并發癥發生率為6%，顯著低于對照組的50%。由此可知，硝苯地平與硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的效果顯著，具有良好的推廣價值。