臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用效果觀察

孫 超

（葫蘆島市中心醫院呼吸內二科，遼寧 葫蘆島 125001）

臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式和治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，主要是以循證醫學證據和指導來促進疾病管理的方法，最終規范醫療行為，降低成本支出，提高治療質量的作用[1]。子宮肌瘤手術模式單一、很少出現變動的情況，將臨床路徑用于子宮肌瘤圍手術期中可以讓患者在最短的時間之內獲得最佳的照顧質量，進而促進患者康復[2]。本次研究為了驗證這一舉措，在子宮肌瘤患者圍手術期的護理中應用臨床路徑，分析其具體應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的51例子宮肌瘤患者隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組26例，年齡32～58歲，平均年齡（45.3±1.4）歲；對照組25例，年齡33～59歲，平均年齡（46.1±2.2）歲，51例患者所取麻醉方式和手術方式相同，并排除其中合并存在高血壓和冠心病等基礎疾病的患者，對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組應用常規護理，即根據患者情況予以對癥處理，遵醫囑指導患者飲食和休息，在患者出院后對患者實施常規健康宣教。觀察組將臨床路徑應用于圍手術期護理中，方法為：①入院護理：在患者入院的當天，護理人員需要帶領患者辦理相關入院手續，并在辦理手續的過程中為患者和家屬講解醫師的環境和設備等，降低患者心中的陌生感，讓患者對本次治療有一定的了解，以便后續治療的開展；②入院第2天：對患者實施常規的檢查，包括肝腎功能、血糖、血常規和大小便檢查等，對患者的身體進行綜合評估，如果患者出現不良情緒的現象，護理人員需要及時對患者進行心理疏導，降低患者的心理壓力，并幫助患者樹立對抗疾病的信心；③手術中護理：在手術進行的當天，護理人員需要做好術前準備，將患者送入手術室后，積極的配合醫師進行治療，遵醫囑對患者的體位進行擺放，觀察患者的生命體征變化，保證手術的順利實施；④術后護理：在患者手術完成之后，護理人員要及時的觀察患者的臨床體征和陰道流血等癥狀，如果發現異常需要及時的通知醫師進行處理，如果患者疼痛情況，護理人員需要積極的對患者進行疼痛護理，包括聽音樂和播放視頻等轉移患者的注意力等，緩解患者的疼痛情況；⑤出院后護理：在患者出院之后，對患者實施健康宣教，指導患者休息、運動和飲食，促使患者養成一個良好的生活習慣，并定期囑咐患者回院復查，降低不良反的發生概率。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的住院時間、住院費用和患者及家屬對護理的滿意程度。護理滿意度分為滿意、一般滿意和不滿意，護理滿意率=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：所得數據納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，卡方檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組住院時間、住院費用對比：觀察組平均住院時間為（5.7±1.4）d、住院費用平均為（7550±315）元；對照組平均住院時間為（7.1±2.1）d、住院費用平均為（8725±367）元，觀察組平均住院時間和住院費用低于對照組（t1=2.812，P=0.007；t2=83.328，P=0.000）（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比：觀察組護理后滿意17例（65.38%），一般滿意8例（30.77%），不滿意1例（3.85%），總滿意率為96.15%；對照組護理后滿意14例（56.00%），一般滿意7例（28.00%），不滿意4例（16.00%），總滿意率為84.00%，觀察組護理滿意率高于對照組（χ2=8.256，P=0.004）（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生所致，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，為此子宮肌瘤也叫子宮平滑肌瘤。患者發病時通常表現為子宮出血、腹部疼痛和白帶增多，不僅影響患者的身體健康，還會給患者的心理產生一定的影響，惡化患者的病情[3]。為此，在子宮肌瘤圍手術期對患者實施護理對于降低患者心理壓力，提高臨床效果有很重要的意義。

臨床路徑是一種人性化、科學化的新型護理模式。本次研究發現，將臨床路徑應用于子宮肌瘤患者圍手術期的護理中可以縮短患者住院時間，降低患者經濟壓力，增加患者的滿意度。其中，在患者入院之前為患者詳細的介紹醫院的具體情況，可以消除患者內心的陌生感；在患者入院后對患者的身體進行綜合評估，以便于根據患者的具體情況制定詳細的護理措施，在患者出現不良情緒的時候對患者進行心理疏導，可以降低患者的心理壓力，保證后續治療的進行；在術中認真的配合醫師治療，觀察患者的生命體征變化可以減少手術風險；在術后對患者實施疼痛照護，包括通過外物方式轉移患者注意力等，以此緩解患者的癥狀；在患者出院的時候對患者進行健康宣教可以增加患者的認知水平，定期囑咐患者回院復診可以減少不良發應的發生概率，保證患者的身體健康。

綜上所述，將臨床路徑用于子宮肌瘤患者圍手術期護理中可以縮短患者住院時間，降低患者的經濟壓力，提高患者的護理滿意度。