桂枝茯苓丸聯合甲硝唑片治療慢性盆腔炎的效果分析

王 瑜

（沈陽市婦幼保健院醫務科，遼寧 沈陽 110014）

慢性盆腔炎主要由急性盆腔炎轉化而來，其特點是病程長、易反復發作。中醫理論將慢性盆腔炎分為郁熱內結、濕熱蘊結、熱毒壅盛3種類型。患者主要表現為帶下量多、下腹痛等，嚴重影響患者的生活質量。抗生素是治療慢性盆腔炎的主要手段，但隨著抗生素的濫用，其耐藥問題已經成為困擾婦產科醫師的一個難題。筆者旨在探討桂枝茯苓丸聯合甲硝唑片治療慢性盆腔炎的臨床療效，以期為慢性盆腔炎的臨床治療提供實踐參考依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年1月至2016年12月本院收治的112例慢性盆腔炎患者作為本次研究的研究對象，研究對象的納入標準：①符合慢性盆腔炎的診斷標準；②已婚婦女或未婚有性生活史者；③生殖器官未見明顯器質性改變的患者；④患者知情同意并且均簽署知情同意書面協議書。研究對象的排除標準：①不符合上述納入標準者；②對藥物過敏或同時參加其他試驗者。根據隨機原則及隨機數字表法將112例患者隨機分為對照組（n=56例）和觀察組（n=56例），對照組年齡20～65歲，平均（46.95±4.41）歲；病程1～10年，平均（5.54±1.52）年。觀察組年齡20～65歲，平均（46.98±4.45）歲；病程1～10年，平均（5.56±1.55）年。對照組及觀察組的年齡、病程等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示無差異，均有P＞0.05，表示均衡可比。

1.2 方法：對照組單用甲硝唑片治療，每次1 g，每日3次，飯后口服。觀察組予以桂枝茯苓丸聯合甲硝唑片治療，甲硝唑片與對照組一致，桂枝茯苓丸每次6粒，每日3次。兩組患者的治療療程均為4周。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的臨床療效。臨床療效判斷標準：①無效：多普勒超聲提示盆腔靜脈內徑＞5 mm，患者的腰骶酸脹感或下腹疼痛感無任何改善甚或加重；②有效：多普勒超聲提示盆腔靜脈內徑＞5 mm，患者的腰骶酸脹感或下腹疼痛感有所減輕；③顯效：多普勒超聲提示盆腔靜脈內徑≤5 mm，患者的腰骶酸脹感或下腹疼痛感明顯減輕；④臨床痊愈多普勒超聲提示盆腔靜脈內徑≤5 mm，患者的腰骶酸脹感或下腹疼痛感基本消失。以有效+顯效+臨床痊愈為總有效率。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

對照組無效9例，有效7例，顯效19例，臨床治愈21例，總有效率為83.93%（47/56）；觀察組無效2例，有效9例，顯效20例，臨床治愈25例，總有效率為96.43%（54/56）；經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的臨床總有效率顯著提高，P＜0.05。

3 討 論

盆腔炎是指女性上生殖道以及其周圍組織出現的炎性反應，主要包括盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫、輸卵管炎、子宮內膜炎等。中醫理論認為盆腔炎屬于“帶下病”、“月經不調”、“婦人腹痛”范疇。中醫認為慢性盆腔炎的發生主要是由于產后、經期、人工流產后血氣不足，外邪侵入所導致的[1]。西醫理論認為盆腔炎的致病菌主要有球菌、桿菌及厭氧菌，因此西醫治療慢性盆腔炎主要以抗生素治療為主，雖具有一定的療效，但缺乏針對性，療效并不是十分令人滿意。桂枝茯苓丸主要由桃仁、赤芍、牡丹皮、茯苓、桂枝等組成，桂枝可通血脈、補元陽；牡丹皮對痛經具有一定的作用；赤芍可養血行氣；諸藥合用，共奏通經疏滯、活血化瘀之效[2]。現代藥理學研究證實，茯苓可增強免疫，并能增強巨噬細胞的吞噬功能，同時還能有效抑制變形桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。桂枝可抗過敏、抗炎、鎮痛、解熱、擴張血管等[3]。本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的臨床總有效率顯著提高，結果表明，桂枝茯苓丸與甲硝唑片聯合治療的效果顯著優于單用甲硝唑片治療組。分析原因可能是由于桂枝茯苓丸可抑制免疫病理反應，從而有效改善了患者的臨床癥狀。

綜上所述，與單用甲硝唑片相比，采用桂枝茯苓丸聯合甲硝唑片治療慢性盆腔炎患者，可有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效。