民族醫(yī)學(xué)藥物治療精神分裂癥的現(xiàn)況

陸曉星

（廣西柳州鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院，廣西 柳州 545002）

民族醫(yī)學(xué)藥物治療療效獨特、歷史悠久，具有簡、便、廉、驗之特點，其在治療多種疾病上已取得顯著療效。民族醫(yī)學(xué)藥物治療精神分裂癥也有報道研究，其中主要以中醫(yī)治療的報道為主且取得不少的成果[1]，而其他民族醫(yī)學(xué)治療精神分裂癥還基本處于空白狀態(tài)。本文將從民族醫(yī)學(xué)藥物治療精神分裂癥的文獻(xiàn)著手，圍繞主題進(jìn)行如下綜述。

1 民族醫(yī)藥治療精神分裂癥的理論

各民族醫(yī)藥對精神分裂癥的病因有各自認(rèn)識，如中醫(yī)認(rèn)為此屬于“癲狂”范疇[2]，是由六淫的侵襲、七情過傷及勞倦等致機體陰陽二氣虛實不調(diào)，氣血痰火搏結(jié)，蒙蔽心竅導(dǎo)致；而蒙醫(yī)認(rèn)為此為“草力亞”病范圍[3]，是由于精神活動刺激、飲食、行為不當(dāng)引起赫依、希日、巴達(dá)干失去正常的平衡，赫依增多影響心臟所致；還有在壯醫(yī)中稱為“發(fā)北”（壯名：Fatbag），是由于情志失調(diào)，所欲不遂，思慮過度，損傷巧塢；或飲食不節(jié)，過食肥甘，熱毒、痰毒內(nèi)生；或陰衰陽盛或陽衰陰盛，陰陽平衡失調(diào)；或身體虛弱，巧塢失養(yǎng)，巧塢指揮失靈所致[4]。

2 純民族藥物治療

中藥專方治療精神分裂癥有不少報道，如劉麗微、曹幸馀[5]使用自制復(fù)方葛根口服液對120例精神分裂癥患者隨機對照研究，對照組使用氟哌啶醇治療，治療12周后顯示其自制口服液和氟哌啶醇治療療效相當(dāng)，但自制口服液的錐體外系不良反應(yīng)明顯低于氟哌啶醇組。閆麗華[6]對46例精神分裂癥患者隨機對照研究，觀察組使用安神湯，對照組使用常規(guī)抗精神病藥物治療，結(jié)果顯示觀察組抗焦慮抑郁及藥物不良反應(yīng)優(yōu)于對照組。

壯醫(yī)治療的報道較少：如譚永吉、勞鳳貴[7]報道以蘿芙木、鐵落（或煤）、古參、大黃、古苗、石菖蒲、雞內(nèi)金7味藥方治愈352例精神病患者；還有黃子全[8]報道采用其“調(diào)治精神鎮(zhèn)靜摧瘋丸”治療三百余人取得較好療效。蒙醫(yī)治療報道也不多，烏日根、寶金花[3]采用蒙醫(yī)瀉藥“吉如很陶拉布日”治療41例精神分裂癥，結(jié)果顯示治愈32例，療效滿意。

3 民族藥物結(jié)合西醫(yī)治療

中西醫(yī)結(jié)合治療精神分裂癥的研究較中藥專方治療的報道多，有使用自擬方劑聯(lián)合西藥治療的，如陳振華等[9]對120例陰性精神分裂癥患者采用隨機、雙盲、多中心的對照試驗，觀察組使用制壯陽膠囊加利培酮治療，對照組使用安慰劑加利培酮治療，以陽性陰性癥狀量表（PANSS），臨床總體印象評定量表（CGI），社會功能缺陷量表（SDSS）、漢米爾頓抑郁量表（HRSD）、威斯康星卡片分類測驗（WCST）作為評價工具。結(jié)果顯示觀察組有效率為56.9%，優(yōu)于對照組，此外觀察組的社會功能、抑郁癥狀及認(rèn)知功能的改善也顯著優(yōu)于對照組；有使用中藥制劑聯(lián)合西藥治療的，如呂紅艷、楊旭榮[10]對60例慢性精神分裂癥患者的隨機研究，觀察組使用舒血寧加氯氮平治療，對照組單用氯氮平片治療，治療16周后結(jié)果顯示觀察組陰性癥狀改善優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)小；還有使用傳統(tǒng)名方聯(lián)合西藥治療的，如常蔚[11]對90例精神分裂癥患者分為2組觀察組和1組對照組，2組觀察組分別為單用溫膽湯治療和溫膽湯加氯丙嗪片治療，對照組單用氯丙嗪片，結(jié)果顯示溫膽湯加氯丙嗪片組顯效率優(yōu)于其他2組。

其他民族藥物結(jié)合西醫(yī)治療的報道有：于海波[12]采用阿嘎日、扎沖等蒙藥加氯丙嗪治療20例精神分裂癥患者的研究，結(jié)果顯示痊愈16例；白?溫都蘇等[13]采用蒙藥吉日很芍沙等加五氟利多治療5例精神分裂癥患者，結(jié)果顯示痊愈4例，明顯好轉(zhuǎn)1例。

4 結(jié) 語

綜上所述，民族藥物治療精神分裂癥有藥味豐富、組方靈活和不良反應(yīng)少等特點，聯(lián)合西藥治療能減少西藥的用量和增加用藥安全性，大部分研究也顯示聯(lián)合用藥優(yōu)于單一用藥。《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》[14]中也提出了要加強中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。但目前研究報道中以中醫(yī)藥治療為主，其他民族醫(yī)藥研究較少且大多研究例數(shù)不多，還有些民族藥物治療的報道內(nèi)容是純經(jīng)驗性或無對照研究。由此，民族藥物治療精神分裂癥尤其是非中醫(yī)藥治療還需要更多的臨床研究。