人性化護(hù)理管理在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果

方 芳 姜 爽 劉 苓*

（1長春市第六醫(yī)院，吉林 長春 130052；2吉林省腫瘤醫(yī)院內(nèi)二科，吉林 長春 130012）

近年來，隨著社會的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活節(jié)奏不斷加快，生活及工作壓力也不斷增加，隨之心理壓力也增加，心理壓力長時間無法紓解會導(dǎo)致各種心理障礙，使得我國各精神病患病率呈逐年上升趨勢。精神分裂癥是我國精神科常見的疾病之一，具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率及高致殘率的特點(diǎn)，精神分裂癥病程較長，患者自知力、社會適應(yīng)能力弱，無法正常生活和工作，會給家庭帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，社會危害性也較大[1-2]。人性化護(hù)理是一種以人為本的、關(guān)注人的情感和需求的護(hù)理模式，以理解人、滿足人、尊重人為基礎(chǔ)，與傳統(tǒng)精神科臨床護(hù)理相比較，人性化護(hù)理能綜合考慮患者的生理、心理、精神和社會等因素，比較利于患者病情的改善。本文對2016年1月至2017年9月期間到我院住院治療的精神分裂癥患者108例，進(jìn)行了人性化護(hù)理管理在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年9月期間到我院住院治療的精神分裂癥患者108例，患者納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床診斷符合CCMD-3中關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②病程≥6個月；③無嚴(yán)重的器質(zhì)性或基礎(chǔ)性疾病；④無其他精神疾病。將患者隨機(jī)分為對照組（54例）與研究組（54例），對照組患者男性31例，女性23例，年齡25～56歲，平均年齡（41±6.9）歲，病程6～21個月，平均病程（11±2.9）個月，初中及初中以下教育水平29例，高中教育水平15例，大專及以上教育水平10例。研究組患者男性29例，女性25例，年齡27～59歲，平均年齡（42±7.1）歲，病程6～21個月，平均病程（11±2.8）個月，初中及初中以下教育水平30例，高中教育水平15例，大專及以上教育水平9例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 精神分裂癥患者的臨床護(hù)理措施：對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加以下護(hù)理措施：①制定個性化護(hù)理方案：每個精神分裂癥患者的病情都不完全相同，制定護(hù)理方案時要根據(jù)患者不同特點(diǎn)，制定相應(yīng)的護(hù)理措施；②營造舒適環(huán)境：精神分裂癥患者比一般人對環(huán)境敏感，臟亂、嘈雜的環(huán)境會給患者帶來不良刺激，不利于疾病康復(fù)，為患者提供一個衛(wèi)生干凈、安靜的住院環(huán)境；③科學(xué)用藥指導(dǎo)：跟患者講解治療藥物的相關(guān)知識及治療的意義，科學(xué)服藥的重要性，從認(rèn)知上糾正患者對藥物恐懼心理和錯誤的用藥習(xí)慣，對于藥物不良反應(yīng)，教會患者從日常行為上減輕藥物不良反應(yīng)；④日常生活及飲食護(hù)理：日常生活中患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，康復(fù)期精神分裂癥患者一般較安靜、少語，沉靜的環(huán)境和狀態(tài)不利于疾病的康復(fù)，患者應(yīng)多培養(yǎng)興趣愛好，多與人接觸，鼓勵患者多運(yùn)動，如慢跑、散步等，可以鍛煉身體、放松心情。鼓勵患者多吃蔬菜和水果，合理飲食，戒除不良飲食習(xí)慣。⑤心理護(hù)理：與患者溝通交流取得患者信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者心理狀態(tài)，制定針對性的個性化心理護(hù)理方案；幫助患者紓解心理壓力，與患者溝通，讓患者能將自己的情緒抒發(fā)出來，在病房里放一些輕松的音樂，幫患者放松心情，鼓勵患者多參加娛樂活動、多與他人交流，挖掘患者家屬資源，讓患者家屬多了解精神分裂癥相關(guān)專業(yè)知識，對疾病有更深的認(rèn)識，這樣家屬就能更好的關(guān)心和理解患者，多陪伴患者，讓患者不感到孤單，有更好的心情面對疾病。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：簡明精神病評定量表（BPRS）評分標(biāo)準(zhǔn)[3]：簡明精神病評定量表（BPRS）評分包括焦慮憂郁因子、缺乏活力因子、思維障礙嚴(yán)因子、激惹性因子及敵對猜疑因子5個方面；總分反映疾病的嚴(yán)重性，總分越高，說明病情越嚴(yán)重，35分為臨床界限，總分大于35分時被測試者被定為患病。

住院精神分裂癥患者康復(fù)療效評定量表評分標(biāo)準(zhǔn)[3]：住院精神分裂癥患者康復(fù)療效評定量表評分包括工作能力、社交能力、生活能力、個人衛(wèi)生能力及社會興趣5個方面，其中總分越高表示康復(fù)療效越差，越低表示康復(fù)療效越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算軟件SPSS17.0處理相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，并對兩組結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示數(shù)據(jù)之間有明顯的差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 簡明精神病評定量表評分結(jié)果：研究組護(hù)理前BPRS評分平均分為（41.7±4.8）分，對照組護(hù)理前BPRS評分平均分為（41.3±4.9）分，兩組患者BPRS評分平均分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明兩組患者病情嚴(yán)重程度相當(dāng)；研究組護(hù)理后BPRS評分平均分為（28.3±2.7）分，對照組護(hù)理后BPRS評分平均分為（34.6±3.2）分，研究組患者BPRS評分平均分比對照組低，比較差異具有顯著性（P＜0.05），說明研究組患者病情較輕。

2.2 住院精神分裂癥患者康復(fù)療效評定量表評分結(jié)果：研究組護(hù)理后住院精神分裂癥患者康復(fù)療效評定量表評分平均分為（31.1±3.4）分，對照組護(hù)理后的評分平均分為（51.7±6.2）分，研究組患者住院精神分裂癥患者康復(fù)療效評定量表評分平均分比對照組低，比較差異具有顯著性（P＜0.05），說明研究組患者康復(fù)療效更佳。

3 討 論

精神分裂癥是一種常見的重癥精神病，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)對患者的治療和護(hù)理尤為重要[4-5]。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，人們對護(hù)理工作的要求也越來越高，人性化護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，在護(hù)理工作中護(hù)理人員更主動的為患者提供護(hù)理服務(wù)，并針對不同患者不同病情提供對應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，提高了護(hù)理水平，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足。

本研究的BPRS評分結(jié)果顯示護(hù)理前研究組（41.7±4.8）分BPRS評分平均分與對照組（41.3±4.9）分差異無顯著性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明兩組患者病情嚴(yán)重程度相當(dāng)；護(hù)理后研究組BPRS評分平均分為（28.3±2.7）分，對照組為（34.6±3.2）分，研究組患者BPRS評分平均分比對照組低，比較差異具有顯著性（P＜0.05），說明人性化護(hù)理管理有利于減輕患者病情。本研究的住院精神分裂癥患者康復(fù)療效評定量表評分結(jié)果顯示護(hù)理后研究組住院精神分裂癥患者康復(fù)療效評定量表評分平均分為（31.1±3.4）分，對照組評分平均分為（51.7±6.2）分，兩組患者住院精神分裂癥患者康復(fù)療效評定量表評分平均分比較差異具有顯著性（P＜0.05），說明人性化護(hù)理更利于精神分裂癥患者的康復(fù)，康復(fù)療效更佳。綜上所述，對于精神分裂癥患者的臨床護(hù)理，在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上人性化護(hù)理，可以使護(hù)理工作在基礎(chǔ)護(hù)理的理念和內(nèi)容上更加細(xì)化、細(xì)致和具體，提高護(hù)理水平；總之，人性化護(hù)理可提高康復(fù)期精神分裂癥患者的康復(fù)療效，值得臨床推廣應(yīng)用。