延續護理模式在白內障術后的應用對策探究

高 磊

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

白內障在臨床上較為常見，屬于高發性致盲性疾病，近年來白內障的發病率有明顯升高的趨勢，嚴重影響患者正常生活，目前以手術治療方式為主，如超聲乳化白內障人工晶體植入治療方式，隨著醫療水平的不斷完善，大眾健康意識的不斷提升，臨床上對白內障手術的護理標準也越來越高，因此，選擇一種更為完整且有效的護理方式，具有十分重要的意義[1]。本次研究選擇延續性護理模式與常規護理模式進行對比分析，并觀察臨床護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2018年1月收治的100例白內障術后患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各50例，對照組接受常規護理方式，其中男性25例，女性25例，年齡24～69歲，平均年齡（43.0±6.5）歲；觀察組在對照組基礎上接受延續性護理，共50例，其中男性26例，女性24例，年齡25～70歲，平均年齡（44.5±7.0）歲；兩組患者均已通過相關檢驗，符合白內障診斷標準，均接受手術治療，均為單側眼疾患者，排除其他感染性疾病，經我院倫理委員會批準，簽署知情同意書，其性別、年齡、患眼只數等方面經統計學分析均無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 建立延續性護理小組：選擇具有臨床治療經驗的專家及護理人員組成延續性護理小組，可選擇護士長為組長，對組內成員進行專業技能培訓，達到標準后對所有護理人員進行專業技能培訓，確保其順利通過考核后方可上崗，組織白內障手術專業知識講座，加深所有醫護人員對疾病的認知程度，強化預防意識，以提升綜合護理效果。

1.2.2 延續性護理內容：患者入院初期，即對其進行相關的健康宣教，講解專科特色、住院環境及疾病知識，進行眼部檢測，同時根據其性格、愛好、文化程度等因素給予適當的心理干預，使其具備樂觀、積極的心態，從而提升手術依從性。鼓勵患者之間互相交流，準確評估患者心理狀態，如緊張、焦慮等不良情緒，并采取有效的護理措施，術后給予相關出院指導，確保其擁有足夠的自我防護意識，告知患者不可隨意揉眼，洗澡及洗頭過程中避免臟水濺入眼部，避免劇烈活動等等，并預約復診時間。

1.2.3 電話延續護理：術后2個月內與患者及家屬進行電話隨訪，每周2次，詢問患者用藥情況，了解其飲食搭配，給予相關用藥指導，告知其不可自行增減藥量，根據其個體差異，給予針對性的飲食建議，為患者推薦對其病情有積極影響的食物，可建立相關聯系渠道，包括QQ群、微信群等，加強關注。

1.2.4 家庭隨訪護理：術后1年后，延續性護理小組對患者進行家庭隨訪，1次/月，觀察患者術后恢復情況，了解其用藥依從性，告知患者用藥衛生，提升其在于日常運動中對眼部的保護措施，強化健康教育情況，并針對護理滿意度進行問卷調查。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者術后視力水平情況及生活質量評分情況，滿意度調查分為非常滿意、滿意、不滿意等指標，滿分100分，其中0～59分為不滿意，60～89分為滿意，90～100分為非常滿意，取滿意與非常滿意之和為最終結果。不良反應分為眼壓升高、晶體脫落、角膜水腫等指標。

1.4 統計學方法：本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，數據描述采用 （±s）、% 表示，計數資料對比采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，（P＜0.05）差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者視力及生活質量評分對比：觀察組患者術后平均視力水平評分為1年后為（0.67±0.33）分，對照組為（0.48±0.77）分，觀察組患者平均生活質量評分為（98.21±1.25）分，對照組為（92.14±0.31）分，組間計算t值為7.575，P值為0.009，觀察組顯著優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者滿意度對比：觀察組中38例非常滿意，10例滿意，2例不滿意，綜合滿意度為96.0%；對照組中30例非常滿意，12例滿意，8例不滿意，滿意度為84.0%，組間計算χ2值為7.454，P值為0.006，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應對比：觀察組中角膜水腫1例、眼壓升高1例、晶體脫落0例，不良反應率為4.0%；對照組中角膜水腫4例、眼壓升高2例，晶體脫落2例，不良反應率為16.0%；組間計算χ2值為8.486，P值為0.004，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

白內障在臨床上十分常見，也是導致患者失明的重要原因之一，容易導致多種并發癥，臨床治療方式以手術為主，療效穩定，但普遍存在預后較差的情況，因此，加強對其預后工作的重視，選擇更加具有全面性的護理方式，具有十分重要的意義。

白內障是晶狀體蛋白質變性而發生混濁的眼部疾病，多由老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常所致，同時，中度、外傷、輻射等均有導致其發病的可能，可分先天性和后天性[2]。臨床表現為單側或雙側，兩眼發病可有先后，視力進行性減退，因晶體皮質混濁導致晶狀體不同部位屈光力不同，同時伴隨有眩光感，近視度數增加[3]。本次研究發現，在白內障術后進行延續性護理，能夠更加全面的改善臨床護理效果，提升護理人員專業性，給予相關健康指導及心理干預，提升依從性，進行完整的術后隨訪，從電話隨訪到家庭隨訪，保證其準確用藥、合理飲食，養成良好的生活習慣，避免并發癥發作，以提升綜合護理質量，具有積極的臨床研究價值。

綜上所述，延續護理模式在白內障術后護理中效果顯著，能夠有效改善臨床療效，提升滿意度，降低不良反應，值得進一步推廣研究。