半導體激光輔助治療牙周牙髓聯合病變的臨床效果分析

孫艷紅

（遼寧省東港市東港市口腔病醫院 牙周科，遼寧 東港 118300）

在臨床牙科當中牙周牙髓聯合病變癥狀是一種常見癥狀，患者牙髓組織在根管以及牙髓根部任何一個部位都能夠與牙周組織進行連接，根據解剖結構上顯示，牙周組織以及牙髓組織中存在多條路徑。該種聯合病變的范圍比較廣泛，并且牙髓以及牙周組織均是由牙本質小管以及根尖孔和側支根管相互連接，該種聯合病變發生因素，主要是患者該區域極易促進細菌繁殖，從而導致牙周牙髓被細菌感染，感染情況主要是以厭氧菌為主，屬于一種混合類型的感染[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2018年1月所收治的牙周牙髓聯合病變患者110例，本次研究納入標準：①符合診斷標準；②精神狀態癥狀正常；③無合并類疾病。排除標準：①妊娠患者；②心肺功能不全；③肝腎功能不全；④認知障礙患者。其中男性患者59例，女性患者51例，最大年齡62周歲，最小年齡39周歲，平均年齡（47.2±1.3）周歲，50例牙髓根尖周炎繼發牙周疾病，60例牙周病繼發牙髓病。根據患者入院時間分為研究組和參照組，每組各55例，2組患者年齡、性別等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P＞0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。

1.2 方法：參照組患者采用根管治療以及牙周治療，將患者牙根內的壞死物質進行清除，根據患者牙髓活力狀態給予麻醉，合面開髓，直至患者根管口暴露，對患者根管進行沖洗，隨后填充根管，采用超聲波潔牙機對患者進行潔治，待患者根面平整后，對患者牙周袋進行沖洗，控制患者牙菌斑，避免患者牙周根尖周組織刺激，共治療7 d。研究組患者在此基礎之上給予半導體激光輔助治療，將根管進行消毒，采用治療儀對患者根管內壁照射，距離根尖2 mm位置插入激光光纖束，照射功率控制在1.5 W，對患者根管進行填充，完成治療，隨后對患者牙周袋內部進行光照，功率控制在1 W，持續超射3 min，2 d照射1次，共治療7 d。治療后對2組患者進行為期1年的隨訪，記錄對比2組患者治療效果以及牙周牙髓改善情況。

1.3 效果評價標準：對比2組患者治療效果以及牙周牙髓臨床指標變化情況，2組患者治療效果分為顯著、有效、無效等3種，總有效率=有效+顯著。牙周牙髓臨床指標主要包括：①牙周探針深度；②改良出血指數；③臨床附著水平。

1.4 統計學分析：將2組患者臨床各項數據均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者均以率（%）的形式表示，行χ2檢驗，2組患者以（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。

2 結 果

對比2組患者治療效果，研究組患者顯著35例，有效19例，無效1例，總有效54例，參照組患者顯著22例，有效26例，無效7例，總有效48例，數據對比χ2值為4.8529，P值為0.0275，研究組患者治療總有效率98.1%高于參照組患者治療總有效率87.3%，組間對比具有顯著性差異（P＜0.05）。

對比2組患者牙周牙髓改善情況，參照組患者牙周探針深度（5.61±0.37）mm，改良出血指數（1.01±0.21），臨床附著水平（1.13±0.22）mm，研究組患者牙周探針深度（3.92±0.14）mm，改良出血指數（0.63±0.15），臨床附著水平（1.01±0.11）mm，數據對比t值為31.6818，P值為0.0000、t值為10.9201，P值為0.0000、t值為121.2117，P值為0.0000，研究組患者牙周牙髓臨床指標變化情況明顯高于參照組患者，組間對比差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

患者牙髓牙周發生病變，如果未及時進行治療，一處組織出血感染以及炎癥，均會逐漸擴散，導致患者病情加重，反復發作，嚴重影響患者生活質量，因此臨床對于該種癥狀應當尤為重視[2]。牙周病和牙髓炎是2種原發性疾病，患者聯合病變分為原發性牙周病繼發牙髓病，以及原發性牙髓病激發牙周病和牙周病牙髓病并存3種類型，臨床采用牙周治療以及根管治療是目前治療該種癥狀的主要方式，但如果僅進行根管治療及牙周治療，對患者牙髓牙周細菌無法徹底進行清除，治療效果較差，隨著醫學不斷發展與進步，半導體激光輔助治療方式不斷被引進，已經逐漸受到臨床相關工作者的重視，并且在治療該種聯合病變的癥狀也取得了有效成果，對于治療牙髓牙周病變具有重要作用，經過治療儀照射后，能夠改善患者細胞活動能力，并且具有鎮痛、殺菌以及消炎的效果，逐漸改善患者身體功能代謝水平以及不斷提高患者組織免疫能力，對患者臨床恢復具有積極作用[3]。

綜上所述，治療牙周牙髓聯合病變在根管治療以及牙周系統治療的基礎之上聯合半導體激光輔助治療，具有顯著臨床效果，對改善患者生活質量具有重要作用。