微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用

張鴻雁

（丹東市婦女兒童醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，應(yīng)用于臨床治療中的新科技、新技術(shù)、新方法及新材料越來(lái)越大多，并取得了顯著的效果[1]。但是相對(duì)而言，水平發(fā)展過(guò)快的弊端也在逐步產(chǎn)生，對(duì)新穎事物的出現(xiàn)還缺乏著相應(yīng)實(shí)踐及研究[2]。因此，該問(wèn)題的產(chǎn)生為醫(yī)院帶來(lái)了各種感染問(wèn)題。據(jù)相關(guān)資料[3]顯示，近年來(lái)，醫(yī)院感染控制方面問(wèn)題意境受到廣泛關(guān)注，為有效緩解感染控制問(wèn)題，只能通過(guò)制定出可行方案，才能對(duì)其進(jìn)行解決。而醫(yī)院常見的感染組主要包括三個(gè)方面，即：傳染源、易感染群體、傳播路徑；微生物檢驗(yàn)則是針對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌和少數(shù)藻類進(jìn)行的檢驗(yàn)工作，基于微生物會(huì)對(duì)人類產(chǎn)生重要影響，導(dǎo)致傳染病流行。據(jù)相關(guān)資料顯示，人類疾病中有近50%由微生物病毒引起。因此，有必要通過(guò)微生物檢驗(yàn)的引用，為感染問(wèn)題提供一種明確診斷防范，進(jìn)而確定環(huán)節(jié)。筆者為進(jìn)一步研究微生物檢驗(yàn)在感染控制中的應(yīng)用效果，在我院進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2016年7月至2017年3月收治的90例尿路感染患者，通過(guò)對(duì)所有患者進(jìn)行中段尿培養(yǎng)后，得到分離的90珠大腸埃希氏菌，采用隨機(jī)數(shù)字法分為2組，各45例；2組珠菌大小均在0.5 μm×（1～3）μm，周身鞭毛、可運(yùn)動(dòng)，無(wú)芽；主要診斷標(biāo)準(zhǔn)有3種，即：輕度感染標(biāo)準(zhǔn)、中度感染標(biāo)準(zhǔn)、重度感染標(biāo)準(zhǔn)；①輕度感染：患者容易產(chǎn)生尿痛、尿急、尿頻及尿不盡等現(xiàn)象，但發(fā)生并不頻繁，尿液中含有少量細(xì)菌尿、膿尿、氣尿等，并伴隨輕微疼痛，時(shí)有時(shí)無(wú)。②中度感染：患者容易產(chǎn)產(chǎn)生尿痛、尿急、尿頻及尿不盡等現(xiàn)象，尿液中含有細(xì)菌尿、膿尿、氣尿，疼痛程度患者可以忍受。③重度感染：患者有嚴(yán)重的尿痛、尿急、尿頻及尿不盡等現(xiàn)象，患者難以自持，在尿液中有嚴(yán)重的細(xì)菌尿、膿尿、氣尿等現(xiàn)象，且伴隨疼痛難以忍受。

1.2 方法：對(duì)照組不采用任何措施，只根據(jù)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)給予患者配藥；觀察組則采用微生物檢驗(yàn)，具體步驟如下：

1.2.1 鑒定：首先應(yīng)對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒定工作，菌種經(jīng)過(guò)提純滯后，通過(guò)ID32E試條（法國(guó)梅里埃公司生產(chǎn)）進(jìn)行鑒定。

1.2.2 試驗(yàn)：菌種經(jīng)過(guò)鑒定之后需要進(jìn)行試驗(yàn)工作，工作開展過(guò)程中需要使用ATBG-5試條（法國(guó)梅里埃公司生產(chǎn)）進(jìn)行，同時(shí)，要求使用法國(guó)梅里埃公司生產(chǎn)的ATB Expression 半自動(dòng)微生物分析儀進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果需要經(jīng)過(guò)篩選，且為保證篩選結(jié)果的準(zhǔn)確性，可以由微生物分析儀進(jìn)行篩選。最后，進(jìn)行試驗(yàn)確診工作，根據(jù)最終鑒定結(jié)果及結(jié)合患者實(shí)際情況確定給予藥物的種類。但是，該過(guò)程必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格質(zhì)量控制，尤其是藥敏試驗(yàn)環(huán)節(jié)，必須滿足衛(wèi)生部提供的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 研究指標(biāo)：分析對(duì)比2組珠菌的感染控制效果，包括輕度感染率、中度感染率、重度感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)資料用SPSS19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2組對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組的中度感染率8.89%（4例）、重度感染率4.44%（2例）明顯低于對(duì)照組24.44%（11例）、17.78%（8例），輕度感染率86.67%（39例）高于對(duì)照組57.76%（26例），χ2=3.920、4.050、9.360；P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

隨著微生物檢驗(yàn)研究的不斷深入，人類預(yù)防、治療、控制等方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展。但是據(jù)相關(guān)資料之處，新現(xiàn)和再現(xiàn)的微生物感染仍舊在不斷發(fā)生，像大量的病毒性疾病一直缺乏有效的治療藥物[4]。而由于部分疾病的致病機(jī)制并不明確，人類說(shuō)使用的廣譜抗生素促形成了選擇眼里，并促使諸多菌株發(fā)生變異，使其耐藥性及抵抗力增加，而嚴(yán)重影響人類健康。資料記載顯示，部分分節(jié)段病毒之間會(huì)經(jīng)過(guò)重組或重配而發(fā)生變異。如：流行性感冒病毒，每次流感大流行流感病毒都會(huì)導(dǎo)致與前次感染的株形發(fā)生變異，使研制的解毒藥劑及疫苗出現(xiàn)無(wú)用現(xiàn)象，即使重新研制或進(jìn)行設(shè)計(jì)都會(huì)產(chǎn)生較大障礙。而且，由于耐藥性結(jié)核桿菌的出現(xiàn)使原本得到控制的結(jié)核感染又重新失控因此。因此，必須提升微生物檢驗(yàn)的研究，在促使醫(yī)療水平得到提升的同時(shí)，保障患者的身體健康。此外，據(jù)相關(guān)資料指出，微生物由千姿百態(tài)，有些具有腐敗性，有些則有益。腐敗性微生物能夠致病，并導(dǎo)致食品、布匹、皮革等發(fā)霉腐爛。有益微生物則可用來(lái)生產(chǎn)如奶酪、面包、泡菜、啤酒和葡萄酒等可食用的食物。而隨著研究的不斷深入，微生物檢驗(yàn)已經(jīng)成為感染控制的重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)療體系中占據(jù)著極大比重，有微生物檢驗(yàn)作為標(biāo)準(zhǔn)，可以使醫(yī)療人員在臨床治療中取良好效果，針對(duì)其實(shí)際情況，制定出有效的抗菌藥藥物，促使其早日康復(fù)。

據(jù)相關(guān)醫(yī)療資料[5]記載，部門學(xué)者之前通過(guò)物力監(jiān)測(cè)、消毒、滅菌、紫外線監(jiān)控等方式來(lái)達(dá)到感染控制的目的，起初確實(shí)起到良好成果。但是微生物的不斷變異，針對(duì)其設(shè)計(jì)出的疫苗均有不同程度的失效，且精準(zhǔn)度較之于微生物檢驗(yàn)也有所不及。由此可見，微生物檢驗(yàn)在檢測(cè)病原菌中具有良好效果，應(yīng)用于感染控制中也具有相同效果。據(jù)本研究結(jié)果顯示，觀察組的中度感染率為8.89%（4例）、重度感染率為4.44%（2例）；對(duì)照組中度感染率為24.44%（11例）、重度感染率為17.78%（8例）；觀察組的重度感染率及中度感染率明顯低于對(duì)照組，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，將其應(yīng)用于感染控制中，可以有效促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，將微生物檢驗(yàn)應(yīng)用于醫(yī)院的感染控制中，可有效提升控制效果，在進(jìn)行病原菌控制時(shí)，可以準(zhǔn)確看到病原菌的預(yù)測(cè)傳播途徑，進(jìn)一步提升患者治愈率，促進(jìn)其康復(fù)，值得用于臨床推廣。