不同宮頸錐切方法治療宮頸上皮內瘤變Ⅲ級的臨床療效

樊 磊

（本溪市中心醫院婦產科，遼寧 本溪 117000）

隨著當代女性的生活與工作壓力增加，其作息時間完全不規律，這就造成宮頸上皮內瘤變Ⅲ級的發病率呈直線上升，且該病的臨床表現一般沒有較為明顯的癥狀，只有小部分患者的表現為充血、息肉、糜爛與宮頸肥大等[1]。如不及時進行治療，會對患者的生活造成嚴重影響。本研究就對宮頸上皮內瘤變Ⅲ級患者實施不同的宮頸錐切方法進行治療，并對其效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2016年3月我院治療宮頸上皮內瘤變Ⅲ級的66例患者作為研究對象，將所有患者采用隨機分組的方式分為觀察組與對照組兩組，觀察組33例，年齡24～31歲，平均年齡（25.82±3.76）歲；對照組33例，年齡23～32歲，平均年齡（25.53±3.12）歲；兩組宮頸上皮內瘤變Ⅲ級患者的年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在進行手術之前，需對所有患者的身體進行檢查，觀察是否有歷史病例與三高等情況出現，還需對患者的心理狀態與病情的實際情況進行充分了解。醫護人員應對進行手術的手術設備與藥品進行前叉，并填寫評估表。對照組實施宮頸環形電切術治療；將患者的身位進行固定，并對其病變區域進行標識與消毒，然后使用齒鉗將宮頸向外緩慢拉，在病變區域的外圍3～5 mm處，選用合適的電切環將其功率調整為30～40 W，在對病變組織進行切除，且在切除過程中需保證病變組織全部切除干凈，手術完成后應立即對患者實施止血操作。觀察組則實施宮頸冷刀錐切術治療；將患者的身位進行固定，并對其病變區域進行局部麻醉、標識與消毒，然后使用齒鉗將宮頸向外緩慢拉，在病變區域的外5 mm處進行切除手術，其切除的深度為2.5 cm，再沿邊緣呈現出20°的斜度向底部切。在手術完成后應立即對患者進行止血操作，還應讓宮頸保持成型。

1.3 觀察指標：觀察兩組宮頸上皮內瘤變Ⅲ級患者的手術情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0對數據進行分析，且采用平均數加標準差方式（±s）表示計量資料，并使用t檢驗；采用百分率（%）表示計數資料，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

兩組的手術指標情況：對比兩組宮頸上皮內瘤變Ⅲ級患者的手術情況；觀察組手術中出血量為（46.73±12.21）mL，手術耗費時間為（34.15±7.03）min，不良反應2例（6.06%），沒有病情復發的情況出現；對照組手術中出血量為（24.25±5.26）mL，手術耗費時間為（13.21±4.03）min，不良反應5例（15.15%），復發4例（12.12%）；由此可見，觀察組的不良反應與病情復發的發生率明顯低于對照組，但手術耗費時間與術中出血量明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

3 討 論

宮頸上皮內瘤變可以完全將宮頸癌發生中連續發展的過程反映出來，且該病主要是因乳頭狀瘤病毒感染與吸煙、微生物感染、內源性與外源性免疫缺陷等因素所導致。如不及時進行治療，會對患者的生活造成嚴重影響。針對宮頸上皮內瘤變Ⅲ級的治療，在以前主要是將子宮完全進行切除，這樣會使患者出現不孕的情況。最近幾年，隨著醫學科技的發展，大多數患者都要求在進行手術后，要保留其剩余能力，宮頸冷刀錐切術是治療改病的主要手段，該治療方式可有效降低手術后病情復發的概率，還能對病變組織完全切除，且在進行手術的過程中，患者不容易出現不良發應的情況，該方式在治療宮頸上皮內瘤變Ⅲ級中，使用的頻率較高[2]。而宮頸環形電切術也是治療宮頸上皮內瘤變Ⅲ級的一種方式，該方式可通過高電頻電流對病變組織進行有效的切除，該方式的手術時間較短，且在手術中的出血量較少，能有效對患者的手術心理負擔進行緩解，還能使手術的風險有效降低[3]。但該方式的復發率與不良反應率比宮頸冷刀錐切術要高。本研究就對宮頸上皮內瘤變Ⅲ級患者實施不同的宮頸錐切方法進行治療，根據研究結果顯示，觀察組的不良反應與病情復發的發生率明顯低于對照組，但手術耗費時間與術中出血量明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

綜上所述，對宮頸上皮內瘤變Ⅲ級患者實施宮頸冷刀錐切術治療，可大幅度將病情復發率與不良反應發生率降低，但該治療方式的手術時間較長，且在手術過程中的出血量較多。而對宮頸上皮內瘤變Ⅲ級患者實施宮頸環形電切術，手術時間較短，且有效對手術過程中的出血量減少，但該治療方式的復發率與不良反應率比宮頸冷刀錐切術要高。故在對患者進行治療時，應根據患者的實際情況對手術方式進行選擇，盡量將傷害降到最低。