預成纖維樁與可塑纖維樁在口腔修復中的臨床應用價值

郭 丹

（白城醫學高等專科學校附屬醫院，吉林 白城 137000）

口腔修復是口腔醫學常用技術，修復時常用金屬、塑料、纖維等作為口腔修復材料，提高了口腔修復的質量和效果。拔除殘冠殘根是傳統的治療方法，影響患者的心理健康，且具有一定的局限性[1]。金屬材質易氧化腐蝕，口腔功能和美觀受到影響，預成纖維樁和可塑纖維樁耐磨、無腐蝕、機械性能和生物相容性好，修復效果較滿意，前者逐漸為二者所替代[2-3]。為此，筆者隨機選擇我院110例行口腔修復的患者作為研究對象，按照隨機數字表法將患者分為兩組，對照組采用金屬樁研究組采用預成纖維樁或可塑纖維樁進行口腔修復，比較分析預成纖維樁與可塑纖維樁在口腔修復中的應用價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇我院110例行口腔修復的患者作為研究對象，排除罹患血液疾病、凝血功能障礙、重大感染和處于哺乳期、妊娠期的患者，按照隨機數字表法將患者分為兩組。對照組患者中，男性29例，女性26例；年齡23～61歲，中位年齡45.0歲；患牙61顆，其中前牙27顆，前磨牙26顆，磨牙8顆。研究組患者中，男性30例，女性25例；年齡24～63歲，中位年齡45.5歲；患牙62顆，其中前牙28顆，前磨牙25顆，磨牙9顆。兩組患者的性別和患牙比例、中位年齡等一般資料之間的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者采用金屬樁修復法，其基本步驟為：常規預備根管，在根管口制作并將鎳鉻合金樁核固定在根管內，取模2次后制作金屬烤瓷全冠。根據研究組患者意愿，讓其自己選擇預成纖維樁與可塑纖維樁進行口腔修復。預成纖維樁修復的基本步驟：常規預備牙體，選取與根管預備鉆長度相符的纖維樁，酸蝕清潔根管，涂抹黏合劑在牙體面、根管面、纖維樁表面上，光固化，注射樹脂，根管內固定纖維樁，修正樹脂以基牙預備原則為準。可塑纖維樁修復的基本步驟[4]：常規預備牙體，清除齲壞牙體組織，準確計算并根據根管長度制作多出標記處5 mm的可塑纖維，置入根管并結合殘根殘冠損傷情況調整纖維樁成扇形，初步行20 s光固化確保牙冠形態正確，取出纖維樁行40 s光固化完成根內形態，涂抹黏合劑在纖維樁以及根管上，放入纖維樁后堆積、固定樹脂，最后全冠制作。

1.3 觀察項目和判定標準：觀察兩組患者的口腔修復時間、成功率和修復效果滿意度（調查表完成）[5]。口腔修復成功的判定標準：自主咀嚼功能恢復正常，修復體較穩固，未出現松動和任何臨床癥狀。

1.4 統計學方法：兩組患者口腔修復時間以均數±標準差（±s）和t檢驗進行統計描述和統計推斷，兩組患者口腔修復成功率和滿意度的比較用卡方檢驗進行統計推斷。

2 結 果

2.1 兩組患者口腔修復時間的比較：對照組患者口腔修復時間為（108.60±11.26）min，研究組為（68.27±9.95）min，兩組患者口腔修復時間之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者口腔修復成功率和修復效果滿意度的比較：對照組患者口腔修復成功率為82.00%，修復效果滿意度76.11%；研究組對應的觀測值分別為97.81%和95.76%，兩組患者口腔修復成功率和修復效果滿意度之間的差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

金屬樁和纖維樁為目前最常用口腔修復材料[6]，前者具有價廉、適用范圍廣，應用廣泛，但存在易脫落、折損、修復時間長、耐腐蝕性差、生物相容性差等不足，患者較痛苦[7]。口腔修復的重點和關鍵是良好的生物相容性、機械性和耐腐蝕性，其次要修復時間短，操作簡單。

以樹脂為基本材質的預成和可塑纖維樁是新型口腔修復材料強度高、耐腐蝕性和咬力強，具有較好的彈性、機械性、生物相容性和透光性，美觀大方，操作簡便，壽命長[7]，很好彌補了金屬樁修復的不足。預浸潤樹脂以及增強纖維樹脂是纖維樁主要成分。但二者特點不同，預成纖維樁強度、粘連性和相容性較高，整體修復效果好于可塑纖維樁；可塑纖維樁韌性好、可塑性強，不易折損，其彈性更相似接近于牙本質，咬力可均勻傳遞，有效保護根尖，避免外力折斷，粘結力、生物相容性較高，抗疲勞效果顯著，方便病后根尖取出，明顯縮短治療時間，壽命相對更長，提高了修復成功率。

兩種纖維樁的修復方法也不盡相同，修復時應全面了解患者口腔牙組織具體情況，根據牙冠缺損程度、咬關系及細菌侵蝕程度，選擇合適修復材質，不斷提高修復效果和修復成功率[8]。

本研究隨機選擇我院110例行口腔修復的患者作為研究對象，按照隨機數字表法將患者分為兩組，對照組采用金屬樁研究組采用預成纖維樁或可塑纖維樁進行口腔修復，結果表明，對照組患者口腔修復時間為（108.60±11.26）min，修復成功率為82.00%，修復效果滿意度76.11%；研究組患者口腔修復時間為（68.27±9.95）min，修復成功率為97.81%，修復滿意度為95.76%，兩組患者的口腔修復時間、修復成功率和滿意度之間的差異均有統計學意義（P＜0.05），預成纖維樁或可塑纖維樁應用于口腔修復效果優于金屬樁修復。

綜上所述，與金屬樁比較，預成纖維樁和可塑纖維樁應用于口腔修復，更接近于牙組織生理特性，滿足咬關系要求，機械強度、韌性和耐腐蝕性較高，使用壽命較長，能顯著縮短口腔修復時間，提高修復成功率和修復滿意率，為醫患所接受和歡迎，具有較高的臨床應用價值。