化瘀調沖任湯治療氣滯血瘀型痛經的效果觀察

畢 茹

（丹東市中醫院婦科，遼寧 丹東 118000）

痛經是一種常見的婦科疾病，主要表現為經期腹痛，同時伴隨淤血塊、月經周期不規律、乳房脹痛等。臨床對痛經的治療主要從調理沖任、理氣活血、疏肝通絡論治。筆者采用化瘀調沖任湯治療氣滯血瘀型痛經患者，取得不錯的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年12月本院收治的120例氣滯血瘀型痛經患者作為研究對象，根據隨機原則及隨機數字表法將120例患者隨機分為對照組（n=60例）和觀察組（n=60例），對照組年齡14～23歲，平均（21.18±1.45）歲；病程6個月～8年，平均（4.15±1.02）年。觀察組年齡14～23歲，平均（21.20±1.48）歲；病程6個月～8年，平均（4.16±1.04）年。對照組及觀察組的年齡、病程等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示無差異，均有P＞0.05，具有可比性。所有研究對象均排除盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等所致腹痛者。

1.2 方法：對照組研究對象予以布洛芬緩釋膠囊治療，經前天開始使用，每日2次，每次0.3 g，每個月經周期連續使用3 d，共治療3個月經周期。觀察組研究對象予以化瘀調沖任湯治療，湯藥方劑組成：三棱9 g、土鱉蟲10 g、莪術15 g、紫石英20 g。首先使用300 mL水浸泡上述藥物30 min，然后煎煮20 min，取汁200 mL，然后再加水200 mL，繼續煎煮20 min，取汁150 mL。每日1劑，于經前第10～15天開始使用，1個療程為10～15 d，共治療3個療程。

1.3 觀察指標：比較兩組患者治療前后VAS評分變化情況及臨床療效。VAS評分滿分為100分，分值越高表示疼痛越嚴重。臨床療效判斷標準：①無效：患者的疼痛癥狀未見任何改善；②好轉：患者的疼痛癥狀有所減輕，但無法維持3個月以上；③治愈：患者的疼痛癥狀消失，且連續3個月未出現痛經表現。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

治療前，對照組及觀察組的VAS評分分別為（8.51±1.58）分、（8.56±1.54）分；經t檢驗，對照組及觀察組的VAS評分比較，統計結果顯示無差異，P＞0.05。治療后，對照組及觀察組的VAS評分分別為（5.01±1.14）分、（2.29±1.02）分；經t檢驗，對照組及觀察組的VAS評分均顯著低于治療前，且觀察組顯著低于對照組，均有P＜0.05。對照組無效18例，好轉14例，治愈28例，總有效率為70.00%；觀察組無效4例，好轉12例，治愈44例，總有效率為93.33%；經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的總有效率顯著提高，P＜0.05。

3 討 論

痛經屬于中醫“經行腹痛”范疇，中醫理論認為痛經的病位位于胞宮、沖任，痛經的發生與胞宮、沖任的周期性生理變化具有十分密切的聯系。中醫認為痛經主要是由瘀阻所致，因此臨床治療應以調暢氣血、調達肝氣為主[1]。本研究中采用化瘀調沖任湯治療，方劑主要由白芍、柴胡、茯苓、益母草、枳實、制香附、川芎、當歸、薏苡仁、延胡索、甘草、大棗組成。方中白芍具有調經止痛、柔肝活血之效；柴胡具有舒肝、解郁、和表之效；薏苡仁具有通經絡、祛濕除痹之效，白芍與薏苡仁共用具有通絡除痹之效；川芎具有活血、止痛之效，是活血調經的要藥；枳實具有止痛、除滿之效；當歸具有養血、活血之效；香附具有解郁、理氣、調經止痛之效；益母草具有利尿消腫、活血調經、去瘀生新之效；甘草調和諸藥。諸藥合用共奏調理沖任、活血化瘀、疏肝行氣之效[2]。現代藥理學研究證實：益母草可有效增加子宮收縮的張力、頻率、幅度；白芍能有效緩解內臟痙攣從而起到止痛的作用；枳實具有調節子宮功能的作用；川芎、當歸可有效降低血液的黏度，并能有效改善機體的血流動力學；低濃度的薏苡仁可有效抑制子宮平滑肌的作用[3]。本研究結果顯示，治療后，對照組及觀察組的VAS評分均顯著低于治療前，且觀察組顯著低于對照組，與對照組相比，觀察組的總有效率顯著提高，結果表明，采用化瘀調沖任湯治療氣滯血瘀型痛經患者，可有效緩解患者的疼痛，提高臨床療效。