中藥飲片應用不同炮制方法對臨床療效的效果觀察及有效率影響評價

李付剛

【摘 要】目的：評價中藥飲片應用不同炮制方法對臨床療效的影響。方法：選取2015年4月到2016年4月我院采用中藥飲片治療的患者80例，采用奇偶法的分組形式將其平均分為兩組，即實驗組與對照組，每組各40例。對照組采用炮制前分檔方法，實驗組在此基礎上采用水處理前分檔方法，對比兩組的治療效果以及不良反應。結果：經(jīng)過調查對照組的治療效果低于實驗組，兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。實驗組的不良反應發(fā)生次數(shù)低于對照組，組間對比呈現(xiàn)為p<0.05的差異性。結論：在中藥飲片治療過程中，采用不同炮制方式會對臨床療效與有效率產(chǎn)生影響，因此，需要結合中藥飲片治療特點，合理的使用炮制前分檔聯(lián)合水處理前分檔方式，降低毒副作用帶來的影響，加快康復速度。

【關鍵詞】中藥飲片；不同炮制方法；臨床療效

【中圖分類號】R283 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

中藥飲片屬于臨床診療中較為常見的中成藥與中藥湯劑，其質量直接決定治療效果。在中藥飲片炮制期間，經(jīng)常會受到炮制方式的影響，導致藥物應用效果降低，不能滿足當前的治療應用需求。因此，需要探索最佳的炮制方法。針對于此，下文分析我院2015年4月到2016年4月收治的80例采用中藥飲片治療患者，評價不同炮制方法在其中的應用效果。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2015年4月到2016年4月期間我院采用中藥飲片治療患者中選取80例作為本次研究對象，通過奇偶法的形式將其平均分為實驗組與對照組，每組各40例。其中，對照組年齡最高為72歲，最低為31歲，中位年齡（46.84±1.23）歲，22例為男性，18例為女性。實驗組年齡最高為72歲，最低為33歲，中位年齡（46.85±1.24）歲，23例為男性，17例為女性。納入標準：對本次研究知情并簽署了參與此次研究的同意書。排除標準：精神疾??；認知障礙；語言障礙；拒絕參與本次研究。兩組患者基本資料統(tǒng)計，呈現(xiàn)為p>0.05的無差異性。

1.2 方法

對照組主要采用炮制前分檔處理法，在水處理之后，進行分檔，先開展飲片的加熱工作，充分的對成分進行保護，獲取合格性較高的飲片。

實驗組在此基礎上聯(lián)合水處理前分檔，就是在水處理之前，結合藥物使用劑量以及季節(jié)特點，采用指間掐處理方式、手捏處理方式與穿刺處理方式等開展挑選工作，及時發(fā)現(xiàn)不合格的飲片，并對其進行去除處理，然后開展炮制之前的分檔工作，與對照組的方式相同。在此之后，還需要開展質量檢查活動，對中藥飲片進行浸泡，時間為30分鐘，然后利用文火開展加熱工作，之后利用武火開展煎煮工作，保存過濾以后的藥物，在重復兩次操作之后，繼續(xù)使用文火進行加熱，直到將汁液濃縮成為300毫升為止。每天服用兩次，連續(xù)服用兩個月[1]。

1.3 判定標準

①在用藥以后，所有癥狀消失或是得到大幅度改善，未見毒副作用，可以判定為顯效；用藥以后癥狀好轉，未見毒副作用，偶爾出現(xiàn)不良反應，判定為有效；在治療之后癥狀未好轉甚至加重，判定為無效。本次研究中的治療效果采用顯效+有效的形式計算。②記錄腹瀉與嘔吐不良反應發(fā)生次數(shù)，評價發(fā)生率[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

用均數(shù)±標準差的形式，對兩組治療效果與不良反應，采用百分比形式進行卡方檢驗，核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS23.0軟件，當兩組患者的研究指標存在明顯差異時，采用P值小于0.05表示。

2 結果

2.1 治療效果分析

對比兩組在用藥之后的治療效果，實驗組顯效30例，有效9例，無效1例，效果為97.5%。對照組實驗組顯效22例，有效7例，無效11例，效果為72.5%。X2=9.8038，P=0.0017。對照組低于實驗組，組間對比呈現(xiàn)為p<0.05的差異性。

2.2 不良反應分析

對比兩組的不良反應，實驗組腹瀉0例，嘔吐1例，無不良反應39例，發(fā)生率為2.5%。對照組腹瀉5例，嘔吐5例，無不良反應30例，發(fā)生率為25.0%。X2=8.5375，P=0.0034。對照組高于實驗組，兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

在臨床診療的過程中，中藥屬于較為中藥的治療藥物，在對天然中藥材進行炮制之后，可以指導患者進行外用亦或是內服。但是，在炮制過程中，很容易受到炮制方式的影響，對患者的服藥效果造成威脅。只有合理且科學的開展藥物炮制工作，對每個環(huán)節(jié)進行嚴格的管理，開展中藥炮制管控工作，才能從根本上發(fā)揮藥效，預防毒副作用以及不良反應問題。目前，在中藥炮制的過程中，部分炮制環(huán)節(jié)中存在問題，尚未統(tǒng)一標準開展炮制管理工作，嚴重影響整體工作效果。因此，需要探索最佳的炮制方式[3]。

上文分析中研究了不同中藥炮制方式對臨床療效的影響，對照組采用炮制前分檔方式，實驗組在此期間上聯(lián)合水處理前分檔方式，可以發(fā)現(xiàn)對照組的治療效果低于實驗組，組間對比呈現(xiàn)為p<0.05的差異性。實驗組的不良反應發(fā)生次數(shù)低于對照組，組間對比呈現(xiàn)為p<0.05的差異性。在使用水處理前與炮制前分檔方式的過程中，可以在各個環(huán)節(jié)中開展中藥的處理工作，針對藥物合格性進行分析與控制，及時發(fā)現(xiàn)中藥飲片的質量問題，采用不同的措施解決問題。且在保證中藥飲片炮制效果的情況下，還能對各個環(huán)節(jié)的中藥成分與性味進行分析，預防對患者身心健康所造成的影響，在科學合理開展炮制工作的情況下，充分發(fā)揮各方面管理方式的積極作用[4]。

綜上所述，在中藥飲片制作過程中，采用不同炮制方式對藥物的應用效果會產(chǎn)生不同影響，因此，需要將水處理以及炮制前的分檔聯(lián)合作為主要的處理措施，轉變以往單純的分檔工作模式[5]。

參考文獻

朱永強，牛肖鈴.淺談炮制的臨床意義[J].世界臨床醫(yī)學，2016（23）：118-118，121.

王曉文.中藥炮制方法對臨床應用療效的影響探討[J].大家健康（下旬版），2016（4）：61-61.

蘇英.中藥炮制法對臨床應用療效的分析[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2010（8）：2974-2975.

張遵貴.中藥炮制與臨床關系[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013（25）：176-176.

李霞，鄧恢進，張先勝.基層醫(yī)院提高中藥飲片質量對策[J].醫(yī)學理論與實踐，2016（4）：558-560.