蒙醫辨證治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床療效

陳鳳琴

【摘 要】目的 探討蒙醫辨證治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床療效。方法 選取2016年3月-2017年3月我院收治的冠心病不穩定型心絞痛患者68例，隨機分為兩組，對照組在常規治療的基礎上采用西藥進行治療，研究組采用蒙醫辨證進行治療。結果 研究組患者的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論 冠心病不穩定型心絞痛的治療過程當中，采用蒙醫辨證的方法進行治療的治療效果較為理想，能夠有效的控制患者的病情，并且毒副作用較小，臨床上應當進一步推廣應用。

【關鍵詞】蒙醫辨證；冠心病；不穩定型心絞痛；臨床療效

【中圖分類號】R291.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

冠心病是臨床上常見于老年人當中的疾病之一，不穩定型心絞痛是一種心肌缺血綜合征，其介于穩定型心絞痛和心肌梗塞之間，是除了勞動性心絞痛以外的其他類型的缺血性胸痛疾病在臨床上的統稱，極其容易發展成為心肌梗死甚至使人發生猝死，隨著醫療水平的不斷發展進步，醫護人員對于冠心病不穩定型心絞痛不斷的深入研究[1]。我院在冠心病不穩定型心絞痛治療過程當中，采用蒙醫辨證方法進行治療取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2017年3月我院收治的冠心病不穩定型心絞痛患者68例，對照組患者34例，年齡42～68歲，平均（54.2±5.9）歲，病程1-7天，平均（6.4±1.2）天，其中合并高血壓患者8例，心律失常患者8例，腦血栓形成患者9例，糖尿病患者9例；研究組患者34例，年齡 41～69歲，平均（56.6±5.2）歲， 病程1-7天，平均（6.2±1.3）天，其中合并高血壓患者7例，心律失常患者10例，腦血栓形成患者6例，糖尿病患者11例。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.1 對照組在常規治療的基礎上采用西藥進行治療，給予患者靜脈注射硝酸異山梨酯，當患者心絞痛癥狀逐漸緩解以后將藥物劑量逐漸減少。

1.2 研究組在常規治療的基礎上采用蒙醫辨證進行治療，蒙醫辨證的主藥為：很阿嘎如-8、阿嘎如-19、阿嘎如-17以及色日朱木-6味，其藥物劑量均為3～5 g/d，根據患者的病情可以酌情使用輔助藥物。

1.3 觀察指標

對比研究組與對照組臨床治療有效率。療效評定標準：顯效：心絞痛、憋氣以及胸悶等癥狀全部消失，心電圖大致恢復正常；有效：臨床癥狀減輕，心絞痛發作次數減少，心電圖有所改善；無效：治療前后主要癥狀以及心電圖均無明顯的變化。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

研究組患者的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

在臨床上冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其發病原因與患者吸煙酗酒、缺乏運動、高血壓、糖尿病、高血脂癥、社會心理因素以及不良的飲食習慣等方面有關，冠心病的發作通常還與季節的變化以及個人情緒的波動有很大的關系，這就使得冠狀動脈容易形成粥樣硬化病灶，致使管腔變的狹小甚至發生阻塞，從而使心肌缺血、缺氧甚至壞死等，誘發缺血性心臟疾病，臨床中常常將冠心病分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征[2]。不穩定型心絞痛與穩定型勞力性心絞痛的差別主要是冠狀動脈內不穩定的粥樣斑塊繼發病理改變，致使患者體內局部的血流量發生銘心的下降，從而導致患者出現缺血性心絞痛，近年來隨著醫學的不斷發展，以及醫學上對于冠心病不穩定的粥樣斑塊的了解進一步加深，深入認識到冠心病心絞痛患者在臨床上的不穩定性，甚至是發展成為心肌梗死的危險性，臨床醫學上對于冠心病的研究也變得越來越重視[3]。

中醫上認為冠心病病位在心，患者應該注意心臟的氣血陰陽以及脾臟等器官對于心臟的影響，冠心病不穩定型心絞痛蒙醫學屬于“心刺痛”病范疇，認為其致病原因是體內血液循環受到阻礙，普赫依功能發生紊亂，血液發生淤積引起疾病，甚至使肺臟以及胃臟等器官受到連累發生嚴重的病變，冠心病不穩定型心絞痛采用蒙醫辨證進行治療能夠使病癥得到有效的改善[4]。對照組采用西藥對冠心病不穩定型心絞痛患者的治療效果顯著低于采用蒙醫辨證對患者的治療效果，本研究結果顯示研究組患者的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），患者病情得到了有效的緩解，并且研究組患者均沒有發現藥物毒副作用，對照組患者多數出現面頰部潮紅、眼內壓升高等現象，少數患者出現嘔吐現象以及藥物引起高鐵血紅蛋白血癥。蒙醫辨證治療冠心病不穩定型心絞痛的主要原則是調解患者體素，促進心臟赫依血循環以及改善心臟功能，使患者刺痛感得到有效的緩解，與單純使用西藥進行治療的臨床治療效果更為顯著[5]。

綜上所述，在冠心病不穩定型心絞痛的治療過程當中，采用蒙醫辨證的方法進行治療的治療效果理想，能夠有效的控制患者的病情，并且毒副作用較小，臨床上應當進一步推廣應用。

參考文獻

沈建鋒.中醫辨證分型治療冠心病不穩定性心絞痛效果探討[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，2（b04）：248-249.

高建軍，孟艷玲，閃東洪.淺談增強型體外反搏與中醫辯證用于不穩定型心絞痛患者治療中的臨床效果[J].解放軍預防醫學雜志，2016，3（s1）：00207-00208.

曾廣銓.大株紅景天注射液配合穴位貼敷治療冠心病不穩定心絞痛的療效觀察[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（1）：55-57.

石潔，阿不都吉力力阿不力孜.冠心舒通膠囊治療冠心病穩定型心絞痛的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，3（2）：199-201.

鄧莉.三位一體中醫聯合療法治療冠心病穩定型心絞痛（氣虛血瘀證）臨床療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2017，5（4）：121-123.