內分泌科管理中實施持續護理質量改進的應用價值體會

李輝

【摘 要】 目的：探析持續護理質量改進在內分泌科管理中應用的價值。方法：將我院內分泌科收治的210例患者隨機分成對照組和研究組，對照組105例患者行以常規護理管理，研究組105例患者基于常規護理管理加行持續護理質量改進，對兩組護理管理效果進行分析和比較。結果：研究組護理態度評分、消毒隔離評分、護理文書書寫評分、患者管理評分、總分平均分均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：持續護理質量改進在內分泌科管理中應用效果顯著，可提高護理管理質量，具有顯著臨床價值。

【關鍵詞】 內分泌科管理；續護理質量改進；應用價值

abstract objective： to explore the value of continuous nursing quality improvement in the management of endocrinology department. Methods： 210 patients admitted to the department of endocrinology of our hospital were randomly divided into the control group and the study group. 105 patients in the control group received routine nursing management. Results： the nursing attitude score，patient management score and average score of the study group were all significantly higher than those of the control group （P<0.05）.Conclusion： continuous nursing quality improvement is effective in the management of endocrinology department， which can improve the quality of nursing management and has significant clinical value.

keywords Endocrinology department management； Quality improvement of continuing care； Application value

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

伴隨社會發展與進步，護理水平及質量明顯提升，強化護理質量管理工作，使護理服務水平得到提升是臨床護理的重要內容，持續質量改進是基于全面質量管理的新型護理管理模式，其不僅注重細節質量，而且注重過程管理，以達到提高護理服務質量的目的[1-2]。基于此，本文擇取2016年8月至2018年5月我院內分泌科收治的210例患者，探析持續護理質量改進在內分泌科管理中應用的價值，報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年8月至2018年5月我院內分泌科收治的210例患者，所選患者均與內分泌疾病診斷標準相符合，排除傳染類疾病患者、精神類疾病患者等。隨機將所選患者分成對照組和研究組，對照組105例患者中，男60例，女45例，年齡最大為86歲，最小為55歲，年齡均值為（65.3±3.6）歲，疾病類型：20例為低鈣血癥、43例為糖尿病、9例為甲狀腺機能減退癥、11例為甲狀腺功能亢進、22例為其他類型疾病；研究組105例患者中，男62例，女43例，年齡最大為85歲，最小為56歲，年齡均值為（65.4±3.7）歲，疾病類型：18例為低鈣血癥、45例為糖尿病、10例為甲狀腺機能減退癥、9例為甲狀腺功能亢進、23例為其他類型疾病；兩組基線資料無統計學差異，提示本研究有可比性。

1.2 方法

對照組行以常規護理管理。研究組基于常規護理管理加行持續護理質量改進：①責任細化。對于持續護理質量改進來說，細節發現有重要作用。因護理工作組成包括很多細節，只有做好這些細節工作，才能達到提高以及改進護理質量的目的。并且護理人員具有顯著的個體性差異，且業務素質參差不齊，所以在細節把握上也需要注意諸多問題。注重和諧護患關系的建立，總結性落實日常工作細節，對于科內護理標準應嚴格執行和落實。每日進行至少兩次護理查房，早一次、晚一次，一旦發現護理管理問題，則?及時向醫生進行匯報。另外還需要做好交接工作，并對每日護理內容及細節進行詳細記錄，以及時發現，并對護理人員的規范化操作情況進行監督和指導。對于每日入院患者情況，護理人員應做到心中有數。對于患者的體溫、醫囑、護理等方面基本情況相關資料進行檢查和核對。每月進行一次質控評估，并由護士長提出改進措施，積極落實在日常護理管理工作中，全面監控科室護理工作情況。②查房改進。持續護理質量改進實施之前，護理人員作為查房的主題，但經過持續護理質量改進之后，在查房中可以融入多媒體形式或共同參與形式等多種查房形式。其中多媒體形式主要是主查相關的護理人員以幻燈片的形式展示查房結果，通過數碼相機查房過程進行拍照，動態記錄患者病情，同時通過網絡上相關疾病的圖片、資料、視頻等，最后由護士長進行點評，提出處理方案。共同參與形式是以病情推演的方式預測患者可能會發生的狀況，據此制定應急方案。另一方面可以讓護理人員相互促進、相互學習，不斷成長和發展，提高自身業務素質。③建立反饋。在持續護理質量改進之前，并未實施夜查反饋單，值夜護理人員僅記錄問題，次日報告給護理部門，護理部門則按月總結，由于經歷較長時間，加上情況復雜多樣，所以護理人員無法清晰地記錄所存在的問題，對及時解決問題有一定影響。而持續護理質量改進之后，落實夜查反饋單，包括夜間患者出現的問題、原因、解決辦法等。首先由護理人員填寫好相關內容之后上交給護士長，待護士長檢查并填寫整改意見之后，再向護理部門上報，最終由護理部門制定合理化解決措施。這一制度的實施，不僅可以使護理人員對患者夜間管理意識得到增強，同時也通過夜間查房的方式，使病區陪護人員減少，可以改善病區環境，另外對護理人員責任意識有強化作用，可以規范化地實施護理工作，提高護理質量。④團隊合作。因護理質量提升一般與團隊整體護理水平提升相關，只有提高所有護理人員工作水平，才能做好持續護理質量改進工作。對于此護士長作為實際管理人員，同時也是團隊領導人員之一，則需要端正態度，注重內部團結和和諧，避免發生拉幫結派現象。護理人員作為一項勞動，同時也涉及到情感活動，因此護理人員情緒對護理質量有一定影響，而護理人員每天需要面對不同類型的患者，心理壓力較大，護士長應做好宣傳教育工作，使其不良情緒得到改善，以積極、熱情的態度面對患者，以順利開展護理工作，提高護理質量。

1.3 臨床觀察指標

從護理態度、消毒隔離、護理文書書寫、患者管理四個方面由患者對護理人員護理管理質量進行評估，每項滿分均為100分，評分與護理管理質量成正比。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件對數據進行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

研究組護理態度評分、消毒隔離評分、護理文書書寫評分、患者管理評分、總分平均分均明顯高于對照組（P<0.05）。見表1：

3 討論

對于內分泌科護理管理而言，護理質量提升非常重要。伴隨生活水平提升，醫院只有對自身醫療技術和護理水平進行不斷改善，才能發展的更為長遠[3]。本次研究中，在內分泌科管理中實施持續護理質量改進，結果發現，研究組護理態度評分、消毒隔離評分、護理文書書寫評分、患者管理評分、總分平均分均明顯高于對照組，說明實施持續護理質量改進可以提高護理管理質量，對內分泌管理而言有重要意義。持續護理質量改進注重醫院護理質量的提升，將患者作為護理服務的中心，為患者的身心康復提供幫助[4]。在護理期間，護理人員不僅端正自身態度，同時重視護理細節，使得護理質量得到提升，同時也使護理效率得到提升[5]。在內分科管理中，持續護理質量改進的實施可以提高護理人員操作水平和技能，避免操作失誤現象的出現，讓患者得到更加高水平、高質量的護理服務，因此對患者康復有促進作用，值得推廣及應用[6]。

結語

持續護理質量改進在內分泌科管理中應用效果顯著，可提高護理管理質量，具有顯著臨床價值。

參考文獻

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