社區醫療開展糖尿病患者家庭康復干預的效果評價

趙艷霞

【摘 要】目的：對社區醫療開展糖尿病患者家庭康復干預的效果進行評價。方法：選取本社區前來就診糖尿病患者共計120例作為研究對象，將其隨機分為干預組和對照組（60例/組），社區診療結束后，對照組給予常規服藥指導，干預組在此基礎上輔以家庭康復干預配合診療。對兩組患者血糖控制相關指標進行總結比較。結果：干預組患者的血糖控制效果明顯優于對照組，存在一定差異性，具有統計學意義（P<0.05）。結論：開展糖尿病患者家庭康復干預的效果明顯，優勢突出，有助于糖尿病患者血糖得到更好控制，促進患者康復進程，值得推廣。

【關鍵詞】：社區醫療；糖尿病；生活質量；行為干預

【中圖分類號】R587 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

隨著人民生活水平提高，不合理飲食結構和生活習慣已成為誘發糖尿病的主要原因，臨床研究表明我國糖尿病患者數量呈逐年上升態勢，且糖尿病屬于內分泌系統慢性病，病情綿延，無特效治療方法，患者往往需要終身服藥控制血糖，故確立良好生活習慣注重康復干預有助于避免病情加重及并發癥出現[1-2]。社區醫療與患者日常生活連接最為緊密，作為基層醫療，能夠第一時間給予患者相關醫療指導。故本研究選取同一社區2016年1月至2017年12月糖尿病患者120例作為研究對象，部分患者采取家庭康復干預措施，現將其結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月同一社區糖尿病患者120例作為研究對象，將其隨機分為干預組和對照組各60例，社區診療結束后，對照組給予常規服藥指導，干預組在此基礎上輔以康復干預配合診療。其中，干預組男性患者34例，女性患者26例；患者年齡50-77歲，平均（58.78±4.75）歲；病程3-6年，平均（4.71±2.86）年。對照組患者男性33例，女性27例；患者年齡51-79歲，平均（59.97±4.96）歲；病程3-6年，平均（4.97±2.59）年。由此可見，兩組患者在年齡、性別、病程等相關基礎資料進行比較分析均無統計學差異，P>0.05，故可進行分析比較。

1.2 納入標準

納入觀察患者，其臨床表現與相關檢查結果均符合糖尿病臨床診斷標準，且患者病程均≧3年，年齡均處于同一區間；固定居住于本社區且居住時間至少滿一年；患者及家屬能夠主觀認同并配合相關康復干預及資料采集。以上研究均已獲得患者首肯，并簽署同意書[3]。

1.3 方法

兩組糖尿病患者診療方案均由社區醫生制定，對照組接受社區門診常規居家調理指導，包括服藥及飲食指導，即常規糖尿病醫學知識普及，堅持良好飲食習慣避免高糖，遵醫囑長期堅持服藥等。干預組在此基礎上采取相應行為干預措施，其具體舉措如下：膳食干預。（2）運動干預。（3）血糖檢測。（4）心理干預。

糖尿病患者的康復主要依賴于遵醫囑長期堅持，只有養成合理的飲食生活習慣，保持良好心態才能達到血糖平穩控制，提高患者生活質量的目的，而這一切不僅需要患者自己堅持還需要病人家屬耐心積極配合。

1.4 觀察指標

兩組患者均在社區門診接受了常規藥物治療， 并于家中康復1個月后，對患者血糖相關指標結果進行收集統計，并加以分析。

1.5 統計學方法

采用SPSS18.0系統軟件對兩組患者血糖相關數據進行統計分析；運用t檢驗；其中當P<0.05時則表明存在顯著差異，結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 家居康復干預一個月后兩組患者血糖相關指標比較

對比分析兩組患者家居康復干預血糖相關指標情況，由統計結果可見，社區診療結束時時兩組患者餐前、餐后血糖水平一致，P>0.05，經比較無顯著性差異；經社區醫生指導兩組患者分別接受常規指導和家庭康復干預指導，1個月后干預組患者餐前空腹血糖、餐后2h血糖水平明顯對于對照組，P<0.05，具有顯著性差異，具體見表1。

3 討論

研究分析發現糖尿病患者若想實現康復，達到血糖長期平穩，僅依靠藥物是不夠的，后期維持才是關鍵。糖尿病作為內分泌系統常見病、多發病，其病因病機十分復雜，且與多個身體其他系統密切相關，若不能及時獲得有效治療可誘發多種臨床并發癥，給患者心理帶來壓力，加重日常生活負擔。因此，及時給予患者準確可靠的家庭康復干預措施和行為指導，對于減輕糖尿病患者病痛，維持血糖穩定，減少并發癥發生具有重要意義。社區醫療是近年來新興的醫療體系，得到國家大力支持與推廣。作為基層醫療，社區醫療能夠最大限度的貼近患者日常的生活，給予醫療健康指導，具有鮮明醫療特點與診療優勢。本次研究中，患者自社區診療結束后居家自行服藥康復，干預組患者的血糖控制情況明顯優于對照組患者，存在一定差異性，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，社區醫療對糖尿病患者實施家庭康復干預指導效果明顯，可顯著改善患者日常生活質量，優化血糖控制，減少并發癥發生，故社區醫療開展糖尿病患者家庭康復干預值得借鑒與推廣。

參考文獻

齊蘭蘭，周素紅，閆小培.轉型期社區醫療服務多元供給模式——以廣州市天河區為例 [J]. 熱帶地理 ，2013（2）：187-194.

周艷華， 程巧云， 章湘蘭，等.“5E”康復模式在糖尿病病人延續性護理中的應用[J]. 護理研究 ，2016，30（28）：3528-3531.

萬云芝，鄧麗.健康教育對社區糖尿病患者的應用效果[J].現代醫藥衛生 ，2017，33（03）：426-427.