實施手術室護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者應激反應的影響研究

楊貴糧

【摘 要】目的：探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者運用手術室護理路徑的臨床效果。方法：選擇2014年05月—2018年05月期間我院收治的60例行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者為研究對象，根據隨機抽樣法分為兩組，其中對照組行常規護理，而觀察組則運用手術室護理路徑，比較分析兩組護理效果。結果：觀察組T1和T2時的血糖、SpO2、HR以及T水平均優于對照組（P<0.05）；同時，兩組患者滿意度比較有差異（P<0.05）。結論：臨床上給予腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者手術室護理路徑可以減輕應激反應。

【關鍵詞】應激反應、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術、手術室護理路徑

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

子宮肌瘤是比較常見的一種婦科疾病，以腹痛、腹部包塊以及子宮出血等癥狀為主要表現，好發于育齡期婦女，如果不及時治療，容易導致患者不孕，嚴重影響患者生活質量[1]。手術是治療子宮肌瘤的一種常用方法，尤其是腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，但是作為一種創傷性手術，患者的應激反應較強，不利于手術的順利進行。因此，本文對手術室護理路徑運用在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者中的臨床價值進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年05月—2018年05月期間收治的行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者60例為研究對象，按照隨機抽樣法分為兩組，每組30例。觀察組病程（11.5±4.2）個月，年齡21-62歲，平均（41.6±13.7）歲，其中已婚25例、未婚5例；對照組病程（11.7±4.3）個月，年齡22-63歲，平均（41.7±13.8）歲，其中已婚26例、未婚4例。兩組的年齡、病程等基本資料對比無區別（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規護理，包括皮膚護理、心理支持、生命體征監測以及病房護理等。

1.2.2 觀察組

觀察組則采用手術室護理路徑，即入院后，護理人員要將患者的一般資料如年齡、病史、癥狀以及教育背景等作為基本依據，有針對性的制定護理措施，包括以下幾點：①術前護理。護理人員要協助患者完成各項檢查，包括凝血功能、腎功能、血、尿常規、心電圖等，完善各項指標評估。同時，對于出現不良情緒的患者，護理人員要及時了解患者的心理狀態，主動與患者進行交流和溝通，耐心給患者講解手術的相關知識，使患者正確認識手術，并且多關心和鼓勵患者，消除患者的緊張和焦慮，使其保持良好的心態，積極配合治療；②術中配合。術前將手術相關器械準備好，包括雙極電凝、子宮旋切器械以及腹腔鏡等，術日早間對患者進行訪視，給予患者良好的心理支持。同時，手術的過程中，要與醫師密切配合，對患者的各項生命指標進行嚴密監測，做好患者的保暖工作，注意保護患者隱私，一旦發現異常，及時告知醫生，預防不良事件；③術后護理。完成手術后，對于生命體征穩定的患者，護理人員要及時將其送回病房，與病房護士做好交接工作，定期巡視病房，給予患者會陰部、切口以及引流管護理，指導家屬合理安排日常飲食，滿足機體營養需求，并且給予患者健康教育、出院指導等。

1.3 觀察指標

分別觀察兩組氣腹后10min（T1）和完成手術后（T2）的應激反應指標，包括血糖、血氧飽和度（SpO2）、心率（HR）以及體溫（T）。同時，運用自制滿意度調查表對兩組滿意情況進行評價，總分為100分，其中不滿意為<60分，基本滿意為60-80分，滿意為>80分。

1.4 統計學分析

本次數據采用SPSS14.0軟件分析，運用t和X2檢驗計量與計數資料比較，以P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1 兩組應激反應指標比較

觀察組T1和T2時的T、HR、SpO2以及血糖水平均優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意情況對比

觀察組的患者滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，隨著微創技術的不斷發展，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術因為具有恢復快、并發癥少、出血量少以及手術時間短等諸多優點，被廣泛運用在臨床上[2]。手術室護理路徑作為新型的一種護理模式，與常規護理相比，具有以下優點：①堅持“以患者為中心”的基本服務理念，具有高療效、低費用、高品質的特點；②根據患者的實際情況，制定全面性、針對性的護理干預，給予患者從入院、就診、治療以及出院的全過程護理服務，可以滿足患者的生理和心理需求，改善不良情緒，提高治療依從性；③治療期間，護理人員嚴格按照相關流程進行，可以減少違規操作，真正實現有規可循、有據可依，確保手術的順利進行[3-4]。

綜上所述，臨床上給予子宮肌瘤患者腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療時，運用手術室護理路徑，不僅可以減輕機體應激反應，還能提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

程錦怡.手術室護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者應激反應的影響[J].中國現代醫生，2017，55（27）：138-140.

張培，應伊麗.術中保溫護理對子宮肌瘤患者低體溫及應激反應的影響[J].臨床護理雜志，2017，16（02）：73-75.

車緒梅.手術室舒適護理對巨大子宮肌瘤手術患者的影響研究[J].中國實用醫藥，2013，8（18）：199-201.

夏玲華.優質護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者滿意度的影響[J].中華全科醫學，2013，11（05）：816-817.