危重患者壓瘡的預防和護理

袁萍

【摘 要】目的：探討綜合護理在危重患者壓瘡預防和護理中的應用效果。方法：選取2017年4月-2018年1月我院88例危重患者為研究對象，依據隨機分配原則分成兩組，對照組用常規護理，觀察組用綜合護理，對比兩種方案實施效果。結果：觀察組的壓瘡發生率0.00%低于對照組的6.82%，觀察組的護理質量評分數值、滿意度評分數值高于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：綜合護理在危重患者壓瘡預防和護理中的應用效果顯著，降低了壓瘡發生率，提高了滿意度和護理質量，值得應用。

【關鍵詞】：綜合護理；危重患者；壓瘡預防；應用效果

【中圖分類號】R684 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

壓瘡也稱之為褥瘡、壓力性潰瘍，指的是患者局部組織長期受到壓力的作用，使得受壓部位的血液循環產生障礙，該部分的組織細胞出現缺血、缺氧和營養不良現狀，直至形成組織壞死或潰爛，負面影響非常大，會導致患者的身體恢復變得緩慢，因此，如何降低患者壓瘡發生率非常的重要和關鍵，應給予重點關注[1]。本文為探討綜合護理在危重患者壓瘡預防和護理中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年4月-2018年1月我院88例危重患者為研究對象，依據隨機分配原則分成兩組，每組44例，其中，對照組中29例男性患者，15例女性患者，26-65歲的年齡范圍，（47.22±1.27）歲的平均年齡；觀察組中28例男性患者，16例女性患者，25-66歲的年齡范圍，（47.23±1.28）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關于危重患者的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對照組用常規護理，掌握患者各項基本資料，為患者實施病情監護、安撫等措施。

觀察組用綜合護理，內容為：①預防處理：掌握患者各項資料，對患者的壓瘡危險因素進行評估，主要評估內容為運動能力、摩擦力、營養情況、感覺狀況等，評估的分數越高，患者產生壓瘡的概率越低，分數越低，產生壓瘡的概率越高，依據評估結果，加強對高危人群的預防；每隔兩個小時，為患者翻身一次，避免身體長期受壓。

②護理方案：針對壓瘡患者的嚴重程度，為患者實施相應的護理措施，當患者壓瘡處于組織損傷期，皮膚存在完整性，顏色轉為紫色，最為主要的方案為解除壓力；當患者的壓瘡處于早期，患者壓瘡部位皮膚出現紅斑，對其實施按壓操作，未見改善，可以為患者涂抹賽膚潤；當患者壓瘡處于中期，患者的皮膚呈現破損的現狀，存在潰瘍和水泡，滲液非常少，應為患者使用水膠體敷料；針對皮膚較差患者，使用泡沫敷料，對壓瘡部位清洗時，選用水流沖洗法沖洗；針對晚期壓瘡現象患者，將壞死的組織細胞清除，對于難治性壓瘡患者，直接使用局部真空療法治療，加快創面愈合速度，使用藥物的同時，做好患者的心理輔導工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組壓瘡發生情況、護理質量評分數值、滿意度評分數值情況。根據護理質量評分量表對患者護理質量進行評估，最高100分，分數越高，表示護理質量越高，分數越低，表示護理質量越低。根據問卷答題方式對患者滿意度進行評估，最高100分，分數越高，表示滿意度越高，分數越低，表示滿意度越低[3]。

1.4 統計學處理

將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（）表示，組間數據的用檢驗t、χ2值，當數據所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組壓瘡發生情況

觀察組的壓瘡發生率0.00%低于對照組的6.82%，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組護理質量評分數值、滿意度評分數值情況

觀察組的護理質量評分數值、滿意度評分數值高于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

壓瘡作為危重患者常見的并發癥之一，壓瘡產生多為危重患者的行動能力較差，患者需要長期臥床休息，長時間的對身體的某個部位形成壓力，會導致該部位的血液循環減緩，不能滿足部位組織細胞所需的血氧，進而出現缺血、缺氧現象，組織細胞會壞死，形成潰瘍現象，會延長患者的治療時間，病情嚴重者，甚至導致患者形成肢體癱瘓，負面危害性非常大，應給予重視[4]。

通過對危重患者壓瘡癥狀的研究，導致壓瘡出現的主要因素為患者壓瘡部位長期受到壓力所致，導致這種現象的因素有許多種，受到多方面因素的影響，使得患者該部位長期受到壓力，使得該部位組織壞死；針對危重患者的特殊性，一旦出現壓瘡現象，會使得患者康復所需時間延長，負面危害性非常大，應加強壓瘡現象的預防，做好壓瘡的護理干預措施，通過為患者實施綜合護理措施，能降低壓瘡發生率，提高患者滿意度和護理質量，應用價值非常高，值得應用[5]。

綜上所述，綜合護理在危重患者壓瘡預防和護理中的應用效果顯著，降低了壓瘡發生率，提高了滿意度和護理質量，綜合護理值得在危重患者壓瘡預防和護理中應用。

參考文獻

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