整體護理在急診急救護理工作中的應用價值體會

黃萍

【摘 要】目的：分析整體護理在急診急救護理工作中的應用價值。方法：隨機選取2015年9月至2018年5月我院急診科收治的70例急診急救患者作為研究對象，采用數字隨機法將其分成兩組，一組采用常規護理措施，為常規組，一組采用整體護理，為研究組，比較兩組患者的護理效果。結果：研究組患者的搶救成功率為100%（35例），并發癥發生率為11.43%（4例），各項數據與常規組比較P<0.05，存在統計學意義；研究組患者的有效搶救時間為（46.8±2.6）min，明顯低于常規組的（69.8±3.6）min，兩組數據比較P<0.05，存在統計學意義。結論：急診急救工作中采取整理護理措施可有效提高搶救成功率，縮短搶救時間，并減少預后并發癥，建議在急診科推廣使用。

【關鍵詞】整體護理；急診急救護理；預后并發癥；應用價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

急診科是醫院接受危重、急重癥患者最多的一個科室，急診科病患具有病情危急、病程發展快、治療困難、疾病類型多、預后效果差、死亡風險高等特點[1，2]，病患的急診護理工作更是一大難題。近幾年，我院在急診急救患者的救治工作推廣采用了整理護理措施，經檢驗發現，患者的護理效果有了明顯提升。為進一步明確整體護理在急診急救護理工作中的應用價值，我院對2015年9月至2018年5月急診科收治的70例急診急救患者進行了研究，具體內容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年9月至2018年5月我院急診科收治的70例急診急救患者作為研究對象，采用數字隨機法將其分成研究組和常規組，每組35例患者。常規組患者年齡24～76歲，平均年齡（45.3±3.4）歲，其中男性患者19例，女性患者16例；研究組患者年齡25～76歲，平均年齡（45.3±3.5）歲，其中男性患者18例，女性患者17例。 本次入組患者均由急診科同一組醫護人員實施搶救護理，以排除受人為差異的影響，患者及其家屬同意參與本次研究，兩組患者一般資料比較不存在統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

常規組患者采取常規的護理措施，遵醫囑并配合醫生對患者實施搶救治療。研究組患者則采取整理護理，具體內容如下所述：

院前搶救護理

針對由救護車接送的患者，應當要求隨車救護人員積極對患者進行搶救治療和病情評估，并與醫院進行緊密接洽，報告患者的病情，告知醫院做好相關的搶救準備工作，打開綠色通道，確保患者到院后能夠在第一時間接受治療。

急診室搶救護理

患者入院后，應當在一時間內送入急診室觀察，檢測患者生命體征，并詢問查看患者病情。首先確保患者基本生命體征，包括呼吸、心率、血壓等等，遵醫囑給予吸氧、建立靜脈通道、清理呼吸道、氣管插管等，并應用多巴胺、強心劑等急救藥品進行搶救治療。搶救過程中，合理的通過語言溝通安撫患者及其家屬，并向家屬詳細說明患者的病情，提高家屬的配合度。

急救后護理

依據患者病情的不同，在24～48h內對患者病情進行嚴密的觀察監督，確認患者病情平穩以后，將其轉入普通病房，并與病區護士做好相關的交接工作。預后護理中，需對患者實施健康宣教、心理護理、飲食護理、疾病護理、用藥管理等護理工作，確保患者盡快康復出院，減少并發癥。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的搶救成功率，患者病情轉危為安，生命體征逐漸平穩，并經治療后健康出院為搶救成功；患者病情加重，死亡，或者無救治條件而轉院治療為搶救失敗。統計兩組患者的預后并發癥和有效期搶救時間。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS22.0進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，使用X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，使用t值檢驗，P<0.05代表研究存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的搶救成功率和預后并發癥分析

研究組患者的搶救成功率為100%（35例），并發癥發生率為11.43%（4例），各項數據與常規組比較P<0.05，存在統計學意義。

2.2 兩組患者的有效搶救時間分析

研究組患者的有效搶救時間為（46.8±2.6）min，明顯低于常規組的（69.8±3.6）min，兩組數據比較P<0.05，t=30.6414，存在統計學意義。

3 討論

所謂整體護理措施就是將患者入院前護理、急診室護理和預后護理融為一個整體，通過入院前搶救護理，并與院內人員做好溝通，能夠確保患者入院途中的安全，并最大限度的縮短其救治時間，讓患者在到院后，能夠盡快的接受有效的搶救，減少藥品取藥等搶救操作步驟的時間損耗。在預后護理中，也與病區護士做好了交接溝通工作，加強了病區護士對患者病情了解度，便于實施精準的護理措施[3，4]。

在此次研究中，研究組患者的搶救成功率為100%（35例），并發癥發生率為11.43%（4例），各項數據與常規組比較P<0.05，存在統計學意義，且本組患者的有效搶救時間更短。這一數據結果充分說明了整體護理措施的有效性。其原因在于：整體護理將整個急診急救工作流程化，實現了各階段護理工作的銜接，與傳統比較分散獨立的急診護理措施相比，更具優勢[5]。

4 結論

在急診急救工作中，“時間”是工作的關鍵和重點，這就要求在實際的護理工作中能夠最大限度的減少時間消耗，讓患者進入有效的搶救階段。本次所整體護理措施通過對各個階段救護工作的銜接，有效的縮短了時間消耗。

其次，在實際的急診急救工作中，建議對患者實施分類診治和護理，優先為急重癥患者實施搶救治療，并開放高速綠色通道，最大限度提高搶救成功率。

綜上所述：急診急救工作中采取整理護理措施可有效提高搶救成功率，縮短搶救時間，并減少預后并發癥，建議在急診科推廣使用。

參考文獻

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