老年胃食管反流病患者經(jīng)蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療的效果分析

顧清

【摘 要】目的 觀察胃食管反流病老年患者采用蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療的效果。方法 選取我院2017年6月～2018年5月期間接收的78例老年胃食管反流病患者作為研究對象，以隨機分組形式劃分為觀察組、對照組2組，觀察組39例患者均采用蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利藥物方案治療，對照組39例患者均采用蘭索拉唑單藥方案治療，對比2組患者的療效水平差異。結(jié)果 觀察組39例老年胃食管反流病患者的療效水平，顯著高于同期對照組患者（P<0.05）；且2組患者治療期不良反應(yīng)率無明顯差異，P>0.05，不具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針對老年胃食管反流并患者實施蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利藥物方案，可良好改善患者病情同時，提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量，值得綜合推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃食管反流病；蘭索拉唑；莫沙必利；效果

【中圖分類號】R462.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

胃食管反流病是由于食管下端括約肌功能紊亂所致，因食物反流至食管而誘發(fā)炎性病變情況，隸屬消化系統(tǒng)常見病癥之一，對患者的正常工作、生活構(gòu)成了相應(yīng)較大的影響，亟待臨床給予合理治療關(guān)注。本研究為選擇胃食管反流病患者適用的藥物治療方案，系統(tǒng)納入了我院2017年6月以來接收的78例同病癥患者作為研究對象，以隨機數(shù)字分組法劃分為了觀察組、對照組2組，每組39例患者；分別給予了蘭索拉唑、莫沙必利聯(lián)合治療方案及蘭索拉唑單藥治療方案，并對不同藥物方案下的2組患者預(yù)后情況實施了綜合比較，現(xiàn)將研究結(jié)果具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年5月期間接收的78例老年胃食管反流病患者作為研究對象，78例患者均滿足《中國胃食管反流病共識意見》中的相關(guān)診斷標準。患者臨床癥狀表現(xiàn)為不同程度的燒心、反酸、胸肋部脹痛情況，綜合排除食管腫瘤、臟器器質(zhì)性病癥患者。以隨機數(shù)字分組法實施分組，共分為觀察組、對照組2組。觀察組39例胃食管反流病老年患者中，男性20例，女性19例，年齡區(qū)間62～73歲，平均（68.7±9.5）歲，病程1～3年，平均（1.7±0.7）年。對照組39例胃食管反流病老年患者中，男性21例，女性18例，年齡區(qū)間63～74歲，平均（67.9±11.2）歲，病程1～4年，平均（1.8±0.8）年。本研究2組患者的一般資料對比無明顯差異，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

本研究2組患者治療前，均予叮囑患者戒除煙酒，注意日常飲食結(jié)構(gòu)合理，多食用纖維素含量豐富的食物，少食用辛辣刺激、多糖、多脂飲食。治療期均予停用其他抑胃酸、促胃動力藥物。對照組39例老年胃食管反流病患者均單純給予蘭索拉唑藥物治療方案，取蘭索拉唑鈉腸溶片（揚子江藥業(yè)集團四川海蓉藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20065186）30mg，清晨空腹狀態(tài)下溫水送服，持續(xù)用藥8周[1]。

觀察組39例老年胃食管反流病患者均采用蘭索拉唑、莫沙必利藥物聯(lián)合治療方案，蘭索拉唑藥物治療途徑與對照組患者相同。莫沙必利用藥方法：選取莫沙必利片（成都康弘藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20031110）5mg，每日3次，飯前30min服用，持續(xù)用藥8周[2]。

1.3 指標觀察及療效評價

本研究2組患者治療期間，均詳細記錄不良反應(yīng)發(fā)生率情況。同時，觀察比較2組療效水平差異，療效評價共分為顯效、有效、無效3級標準。顯效：治療后，患者復(fù)查內(nèi)鏡可見食管炎癥消退，且反酸、燒心等臨床癥狀均告消失。有效：治療后，患者復(fù)查內(nèi)鏡可見炎性病灶縮小，各項臨床癥狀呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)。無效：治療后，患者癥狀、炎性病變情況未見改善抑或加重。治療總有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件作統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（）表示，實施t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，實施χ2檢驗，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

本研究2組胃食管反流病老年患者的療效水平比較可知：觀察組共有顯效患者21例（53.85%）；有效16例（41.03%），無效2例（5.12%），治療總有效率94.88%；相比對照組共有顯效患者18例（46.15%）；有效15例（38.46%），無效6例（15.39%），治療總有效率84.61%。綜上內(nèi)容可知，觀察組療效水平顯著高于同期對照組患者，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對比

本研究2組胃食管反流病老年患者的不良反應(yīng)情況比較可知：觀察組患者治療期共出現(xiàn)皮疹癥狀l例（2.56%），頭暈癥狀2例（5.12%），便秘癥狀1例（2.56%），不良反應(yīng)總率10.24%；對照組患者治療期共出現(xiàn)皮疹癥狀l例（2.56%），頭暈癥狀1例（2.56%），便秘癥狀1例（2.56%），不良反應(yīng)總率7.68%；綜上可知，2組胃食管反流病老年患者的藥物不良反應(yīng)率無顯著差異，P>0.05，不具統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

隨著大眾生活習(xí)慣的改變，胃食管反流病發(fā)率呈逐年增加之勢，且以老年病患人群居多，因為老年患者自身機體免疫力較低、消化系統(tǒng)功能下降，在胃食管反流病發(fā)前提下，如不能及時實施治療干預(yù)，容易引發(fā)上消化道出血及食咽部相關(guān)并發(fā)癥問題，對老年患者的預(yù)后生活構(gòu)成較大影響[3]，亟待合理治療改善患者預(yù)后。

本研究2組患者治療應(yīng)用的蘭索拉唑藥物，是一類強效質(zhì)子泵抑制劑藥物，藥物成分可發(fā)揮較好的抑酸作用，藥理作用穩(wěn)定持久，經(jīng)肝臟代謝量低，可維持較高血藥濃度，發(fā)揮食道炎性反應(yīng)抑制作用，改善患者胃食管反流病情，被廣泛應(yīng)用在胃食管反流病患者治療范疇。觀察組39例患者治療應(yīng)用的莫沙必利藥物，隸屬促胃腸動力藥物，可良好促進T淋巴細胞分泌炎性抵抗因子，對食道黏膜充血水腫、粘液增多情況作出有效緩解，規(guī)避胃食道反流情況的發(fā)生[4]。通過將兩藥協(xié)同應(yīng)用在胃食管反流病老年患者范疇，具有更高的療效水平，且臨床治療安全性相應(yīng)較好；對此，結(jié)合本研究治療結(jié)果即可知曉。

本研究結(jié)果表明：觀察組39例患者經(jīng)藥物聯(lián)合方案治療后，組內(nèi)患者療效水平明顯高于單藥方案治療的對照組患者（P<0.05），且2組患者不良反應(yīng)率對比，觀察組相比對照組并無顯著差異（P>0.05）。由此，也表明了老年胃食管反流病患者應(yīng)用蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利藥物方案的價值，良好提高了患者療效水平同時，具有較好的治療安全性，值得臨床作綜合應(yīng)用推廣。

參考文獻

韓文定.蘭索拉唑治療胃食管反流病78例的療效與安全性[J].心理醫(yī)生，2018，（4）：97-98.

楊雅萌，謝思欣.莫沙必利輔助治療難治性胃食管反流病的療效觀察[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2018，（3）：52-53.

謝勝，陳廣文，李蕾， 等.老年人胃食管反流病臨床特點及診療[J].中國老年學(xué)雜志，2017，（18）：4667-4670.

李玉芳，喬大偉，肖云， 等.胃食管反流病患者食管動力學(xué)特點及其診治[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2018，（3）：490-492.