甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿治療老年性慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效觀察

張芳

【摘 要】目的：探討甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿治療老年性慢性阻塞性肺氣腫的應(yīng)用效果。方法：選取2017年7月-2018年6月我院84例老年性慢性阻塞性肺氣腫患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，對照組用常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上用甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿治療，對比兩種方案實(shí)施情況。結(jié)果：觀察組的總有效率95.24%高于對照組的61.90%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率7.14%和9.52%，組間比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。結(jié)論：甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿治療老年性慢性阻塞性肺氣腫的應(yīng)用效果顯著，提升了治療效果，提高了安全性，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：甲潑尼龍；多索茶堿；老年性慢性阻塞性肺氣腫；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

慢性阻塞性肺氣腫為常見呼吸系統(tǒng)病癥，老年人群為其主要發(fā)病人群，該疾病存在病程長，易反復(fù)發(fā)作，常見癥狀為咳血、咳痰、呼吸困難等癥狀，負(fù)面影響非常大，患者生活質(zhì)量會(huì)變得極差，應(yīng)及時(shí)為其對癥治療，治療方案的選擇成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿治療老年性慢性阻塞性肺氣腫的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年7月-2018年6月我院84例老年性慢性阻塞性肺氣腫患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，每組42例，其中，對照組中23例男性患者，19例女性患者，31-78歲的年齡范圍，（67.23±1.27）歲的平均年齡；觀察組中24例男性患者，18例女性患者，32-77歲的年齡范圍，（67.22±1.28）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于慢性阻塞性肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對照組用常規(guī)治療，入院后，為其進(jìn)行常規(guī)檢查，臥床休息，實(shí)施解痙、吸氧、平喘、化痰、抗生素等治療，同時(shí)，為患者選用4.5g注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20020598）與100ml的生理鹽水進(jìn)行充分混合，然后靜脈滴注，在1h的時(shí)間內(nèi)滴注完成，每天用藥兩次；選用0.25g氨茶堿注射液（天津金耀氨基酸有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H12020987）與10ml生理鹽水充分混合，然后靜脈滴注，每天用藥一次，連續(xù)用藥兩星期。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上用甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿治療，常規(guī)治療與對照組的用法用量保持一致性，注射用多索茶堿（黑龍江天龍藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20080562）、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（國藥集團(tuán)容生制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20030727），將40mg的注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉與10ml生理鹽水充分混合，靜脈推注，每天用藥一次；將0.3g注射用多索茶堿與10ml的生理鹽水進(jìn)行充分混合，靜脈滴注，每天用藥一次，連續(xù)用藥兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：咳血、咳痰、呼吸困難等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：咳血、咳痰、呼吸困難等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：咳血、咳痰、呼吸困難等癥狀無變化或惡化；總有效率數(shù)值為顯效率數(shù)值與有效率數(shù)值之和。不良反應(yīng)：胸痛、嘔吐惡心、腹瀉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)χ2值，P值<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況

觀察組的總有效率95.24%高于對照組的61.90%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率7.14%和9.52%，組間比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）；見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫作為典型呼吸內(nèi)科病癥，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的常見因素為環(huán)境污染、吸煙、肺部感染等，具體的發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床上，針對該疾病的常規(guī)治療多為化痰、平喘、吸氧、止咳等，能在一定程度上改善患者的肺部功能，應(yīng)重視[4]。

通過對該疾病的研究，在為患者進(jìn)行常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上，為患者選用甲潑尼龍、多索茶堿，多索茶堿作為典型代甲基黃嘌呤衍生物，能將蛋白激酶、磷酸二酯酶進(jìn)行激活，降低鈣離子濃度，進(jìn)而降低患者的氣道高反應(yīng)性，緩解各項(xiàng)癥狀；甲潑尼龍起效時(shí)間短，抗炎效果顯著，能緩解患者支氣管痙攣，氣道阻力減輕；這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值非常高，值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿治療老年性慢性阻塞性肺氣腫的應(yīng)用效果顯著，提升了治療效果，提高了安全性，甲潑尼龍聯(lián)合多索茶堿值得老年性慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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