急診內科治療急性酒精中毒患者的臨床療效研究

陳計賓

【摘 要】目的：探究納洛酮在治療急性酒精中毒患者中的效果。方法：隨機選取90理論急診內科收治的急性酒精中毒患者，隨機分成兩組，各45例，其中一組采用大量輸液促進酒精排泄的方式治療，視為對照組；另一組在對照組基礎上采用納洛酮治療。對比兩組患者治療效果。結果：觀察組患者的癥狀恢復時間明顯低于對照組患者，有統計學意義，P<0.05；且觀察組患者的治療總有效率為91.1%，相比對照組患者的71.1%，差異顯著，P<0.05；對兩組患者的不良反應發生率進行比較，無顯著差異，P>0.05。結論：采用納洛酮進行對急性酒精中毒患者進行治療，可以有效縮短患者癥狀恢復時間，提高治療總有效率，且患者不良反應少，治療效果良好。

【關鍵詞】急性酒精中毒；納洛酮；治療效果

【中圖分類號】R595.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

前言

急性酒精中毒是急診內科比較常見的一種疾病，近年來隨著人們生活水平的提升，酒精中毒事件的發生率也越來越大，人體在過量飲酒時，會抑制自身中樞神經系統，并產生各種神經癥狀[1]。受人體酒精耐受度的影響，其酒精中毒癥狀表現也存在一定差異，臨床上將酒精中毒分成輕度中毒、中度中毒、中度中毒等幾種情況[2]。臨床上治療急性酒精中毒患者時，必須采用適宜的治療方案，本次研究中對45例急性酒精中毒患者實施納洛酮治療，獲得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2017年12月至2018年7月急診內科收治的急性酒精中毒患者中隨機90例進行資料統計分析。將所選患者隨機分成兩組，對照組、實驗組各45例，對比兩組患者的基本資料（見下表），無顯著差異，P>0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者采用大量輸液、吸氧、護胃等治療，如果患者處于興奮期、共濟失調期，則需對患者進行洗胃、催吐治療，患者昏迷時要及時對患者病情進行觀察，防止吸入嘔吐物。同時給予患者Vit C、Vit B6靜脈滴注。

1.2.2 實驗組

患者在對照組的基礎上采用納洛酮治療，輕度昏迷患者靜脈滴注納洛酮0.4mg/h；中度昏迷患者靜脈滴注納洛酮0.8mg/h；重度昏迷患者靜脈滴注納洛酮0.8mg/0.5h。對比兩組患者治療效果。

1.3 觀察指標

對兩組患者的癥狀恢復時間、治療效果、不良反應進行觀察比較[3]。

1.4 判定標準

療效判定：無效：治療8h后患者癥狀沒有明顯改變；有效：治療后患者在8h內癥狀明顯改善或恢復正常；顯效；患者治療2h后意識、呼吸等恢復正常。治療總有效率=100%-無效率[4]。

1.5 統計學處理

用SPSS18.0統計軟件包處理分析數據，計量資料（），t檢驗；計數資料用%表示，χ2檢驗。P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者癥狀恢復時間進行比較

兩組患者癥狀恢復時間如下表1所示。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

兩者患者治療效果如下表2所示。

2.3 兩組患者不良反應情況比較

治療期間兩組患者不良反應情況如下表3所示。

3 討論

近年來，伴隨著人們生活水平的不斷提升，其飲食結構也發生了極大的變化，人們日常飲酒量逐漸增多，導致急性酒精中毒事件的發生率也越來越高[5]。對于酒精中毒，通常被看做醉酒，患者的意識模糊，語言表達不清楚，嚴重的患者還會出現昏迷現象。從患者臨床表現看，酒精中毒可以分成輕、中、重三個等級，患者出現酒精中毒昏迷后，采取有效的治療措施是很有必要的。當前臨床上治療急性酒精中毒患者時，經常會采用納洛酮，這種藥物可以對患者細胞中ATP代謝水平進行調整，促進患者細胞膜處于穩定狀態，并對細胞功能進行保護，消除了部分物質對循環系統、呼吸系統的抑制，緩解了患者疾病狀態。納洛酮屬于脂溶性比較強的藥物，可以在患者體內高速分布、催醒，降低了酒精對呼吸循環系統的抑制，促使患者心率、血壓恢復正常，極大的減少了患者意識恢復時間，降低了患者住院時間。本次研究中，觀察組患者輕度昏迷、中度昏迷、重度昏迷癥狀恢復時間分別是（2.1±1.3）h、（4.2±1.4）h、（6.7±1.3）h，對比對照組患者的（4.3±1.2）h、（6.8±1.5）h、（10.3±1.6）h，差異顯著，P<0.05。且納洛酮可以抵抗患者疾病中脂質類過氧化物，從而降低自由基對患者帶來損傷，保護患者大腦，促進了患者康復。本次研究中，觀察患者的治療總有效率為91.1%，顯著優于對照組患者的71.1%，差異顯著，P<0.05；同時觀察組、對照組患者不良反應發生率分別為13.3%、15.6%，相比無差異，P>0.05。

綜上所述，用納洛酮治療急性酒精中毒患者，可以顯著縮短患者癥狀恢復時間，提高治療總有效率，并且治療安全性良好，值得臨床推廣。

參考文獻

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