艾條灸治療小兒腹瀉的臨床護理體會

鐘玲

摘要：目的 對艾條灸治療小兒腹瀉的臨床護理效果進行分析。方法 本次研究選取2017年3月至2018年3月期間收治的200例腹瀉患兒，均采取艾灸條進行治療，在此基礎上利用硬幣分組的形式將其分為對照組與觀察組，對照組患兒采取常規護理措施，觀察組患兒采取優質護理模式，對其護理效果進行分析。結果 ①經護理后觀察組患兒退熱時間、大便正常時間及脫水糾正時間均比對照組患兒所需時間短，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。②對照組患兒家屬護理滿意度為88.0%，觀察組患兒家屬護理滿意度為98.0%，差異顯著（P<0.05）。③經護理后對照組患兒護理總有效率為83.0%，觀察組患兒護理總有效率差為95.0%，差異顯著（P<0.05）。結論 艾條灸治療小兒腹瀉的效果較為理想，在治療的過程中實施科學合理的護理措施可有效的提高治療的效果及安全性，利于患兒康復，值得推廣。

關鍵詞：艾條灸；小兒腹瀉；護理效果

中圖分類號：R272.6 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）10-0085-02

引起小兒腹瀉的主要病原菌為輪狀病毒，對小腸上皮細胞造成了影響從而導致腹瀉，小兒腹瀉的臨床癥狀有嘔吐、腹瀉、脫水等，嚴重時還會導致貧血、營養不良[1]。在患兒實施治療的過程中給予相應的護理措施有著重要的意義，可以有效的提高患兒的治療效果[2]。小兒在發生腹瀉后嚴重的影響了其生活質量，不僅增加了患兒的痛苦更是提高了患兒家屬的痛苦。本次研究對艾條灸治療小兒腹瀉的臨床護理效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選取2017年3月—2018年3月期間收治的200例腹瀉患兒，均采取艾灸條進行治療，在此基礎上利用硬幣分組的形式將其分為對照組與觀察組。納入標準：①在入組前患兒家屬對本次研究知情并簽訂知情同意書；②參加此次研究患兒均符合臨床中對小兒腹瀉的診斷標準[3-4]；排除標準：①患有心肝腎疾病的患兒；②皮膚有破損的患兒。對照組100例，男45例，女55例，年齡0.8～6歲， 平均年齡（3.4±0.8）歲，病程3～7 d，平均病程（3.5±0.8）d；觀察組100例，男47例，女53例，年齡0.7～6歲，平均年齡（3.3±0.7）歲，病程2～4 d，平均病程（3.0±0.4）d。2組患兒一般資料經統計學處理無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 參加此次研究患兒均采取艾條灸進行治療。選取的穴位有艾灸神闕，天樞，關元，氣海，中脘配合手法推拿，采取溫和灸法對其施灸，直至患兒皮膚微紅為止；針對嘔吐患兒加中脘、雙側梁門穴位；針對哭鬧不安患兒加雙側梁丘穴位；針對病程超過3 d患兒加命門、雙側脾俞和腎俞穴位。每天施灸1次，每次治療的時間為15 min，1療程5 d。

1.2.2 護理方法 對照組患兒采取常規護理措施，在此基礎上觀察組患兒實施優質護理措施：①穴位護理：根據患兒的實際情況選擇合適的穴位，另外選擇利于治療的體位，在實施措施時應注意操作安全，嚴格按照無菌操作。②保暖護理：患兒在治療的過程中應做好保暖措施。③基礎護理：在治療的過程中動作輕柔，同時密切關注局部皮膚的變化，避免發生燙傷的現象，另外在完成治療后指導患兒多鍛煉。④飲食護理：根據患兒的實際情況向患兒家屬提供針對性的飲食意見，飲食由稀逐漸過渡到稠，并由少過渡到多，避免加重患兒腸胃負擔，針對年齡比較小的患兒適當的喂食小米湯，在患兒腹瀉次數有所減少之后適當的增加食物的黏稠度。對于重癥嘔吐患兒來說禁止喂食，實施靜脈注射營養的方式，忌食用生冷肥膩之品，艾灸后3 h內避免吹風受涼和洗澡。⑤情感護理：在護理人員實施操作的過程中可以通過撫摸、手勢、微笑等形式與患兒進行溝通交流，在情感上滿足患兒，促使患兒感覺到滿足，積極的配合護理人員的操作。⑥預防感染護理：針對剛入院的患兒進行床邊隔離，對確診的患兒進行消毒隔離，避免院內感染的發生，在護理人員對患兒進行每一項操作之前均對雙手實施消毒，對患兒使用的衣服、毛巾、坐便器等進行消毒，定期對病房進行消毒，避免發生交叉感染的情況。對于嘔吐物和排泄物來說集中起來進行處理。

1.3 觀察指標及療效判定標準 ①觀察指標：（1）經護理后對2組患兒退熱時間、大便正常時間及脫水糾正時間進行比較。（2）在護理后由2組患兒家屬填寫本院統一發放滿意度調查問卷，在此問卷中包括護理人員的態度是否良好、護理人員的技術是否熟練等。共20題，是為1分，否為0分，滿分為20分。很滿意：16分以上；滿意：15～11分；不滿意：10分以下。②判定標準[5]：有效：在護理后患兒大便次數及性質恢復正常，臨床癥狀徹底消失；進步：經護理后患兒大便次數顯著減少，大便性質及臨床癥狀基本恢復正常；無效：經護理后患兒大便次數、大便性質、臨床癥狀沒有變化。

1.4 統計學方法 利用計數資料及計量資料分別代表本次研究所得數據的單位，并實施χ2檢驗和t檢驗，兩個患者各數據之間差異具有差異以P值<0.05為準，研究所得數據均由SPSS19.0統計學軟件處理分析。

2 結果

2.1 2組患兒退熱時間、大便正常時間及脫水糾正時間比較 見表1。

2.2 2組患兒家屬護理滿意度的比較 見表2。

2.3 2組患兒護理效果比較 見表3。

3 討論

腹瀉是嬰幼兒常見的一種疾病，發生部位以胃腸為主，發病原因比較復雜且多樣，如腸道感染、細菌感染、腹部著涼等，臨床癥狀以嘔吐、大便次數增多且性質為黃色水樣及蛋花樣、食欲不振等，當腹瀉病情嚴重時會造成脫水或電解質紊亂的癥狀[6]。

中醫認為腹瀉屬于腹痛、嘔吐等范疇，在臨床中腹痛的證型以外邪犯胃、寒濕等為主，小兒屬于純陽之體，但是因臟腑還沒有完全發育，因此脾常不足，所以具有較高的發病率[7]。艾條灸治療小兒腹瀉具有效果好、安全性高等優勢，因此在臨床得到廣泛應用。

在本次研究中均采取艾條灸進行治療，在此基礎上分別采取常規護理及優質護理，經護理后發現優質護理更好的提高了治療的效果及患兒家屬護理滿意度，進而縮短了患兒臨床癥狀的恢復時間，由此證實艾條灸治療小兒腹瀉的過程中采取科學有效的護理有有效的提高患兒的治療效果，利于患兒預后。優質護理以患兒為中心，將護理中的各個環節緊密聯合起來，再根據患兒的實際情況制定針對性的護理措施，協助患兒盡快康復。在本次研究中通過實施優質護理不僅提高了艾條灸治療的效果更是提高了治療的安全性，增加了患兒與護理人員之間的感情，同時也提高了護理人員的護理積極性，促使患兒享受到高質量的護理服務，從而有效的提高了治療的效果。

總而言之，艾條灸治療小兒腹瀉的效果較為理想，在治療的過程中實施科學合理的護理措施可有效的提高治療的治療及安全性，利于患兒康復，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳蓮，尹炳培，韋宗賽，等.艾條灸配合捏脊療法治療小兒腹瀉臨床觀察[J].河北中醫，2015，37（2）：242-243.

[2]張玲璐.艾灸脾俞穴治療小兒慢性腹瀉療效觀察[J].上海針灸雜志，2016，35（6）：697-699.

[3]錢小芳.1例艾條灸腹部治療嬰幼兒腹瀉的護理體會[J].內蒙古中醫藥，2013，32（2）：1.

[4]賈寧，廖軍，毛日劍，等.灸法治療慢性腹瀉[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（5）：87-88.

[5]李桂英.針灸治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察[J].上海針灸雜志，2018，37（2）：187-191.

[6]趙娜.優質護理干預在小兒腹瀉中的護理效果分析[J].中國現代藥物應用，2015，9（20）：225-226.

[7]陸銀燕.優質護理干預在小兒腹瀉中的護理效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（15）：1988-1989.

[8]施艷華.探析優質護理對小兒腹瀉的干預效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（57）：4-6.

（收稿日期：2018-06-25）