中醫時間護理干預對高血壓的臨床觀察

梁寶珊 梁慕兒

摘要：目的 對中醫時間護理干預對高血壓的治療效果進行分析和研究。方法 選取本院自2016年11月—2017年11月收治的80例高血壓患者作為觀察對象，隨機分為對照組與觀察組。觀察組在使用常規降壓藥物進行治療的同時，采用中醫時間護理的方式進行干預，對照組則只采用常規的降壓藥物進行治療，對2組患者的治療效果進行對比分析。結果 觀察組總有效率為97.5%，顯著優于對照組的75%（P<0.05）。結論 采用中醫時間護理干預對高血壓患者進行治療，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，具有很高的臨床推廣價值。

關鍵詞：中醫時間護理干預；高血壓；護理

中圖分類號：R544.1 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）09-0104-02

高血壓疾病是我國目前常見的一種慢性病，病程周期長，同時也是引發心腦血管疾病的重要危險因素之一[1]。中醫時間護理主要是采用時間病理學、時間生理學、時間藥理學、時間護理學以及時間治療學相結合，從而形成的一套全新的治療方法，能夠對時間與人體的生理和病理的變化進行研究[2]。采用這種方式能夠有效的提高高血壓疾病的臨床治療效果，對于改善患者高血壓的狀態，提高患者的生活質量具有非常重要的意義。本次研究將對中醫時間護理干預對高血壓患者的治療效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2016年11月—2017年11月收治的80例確診為高血壓的患者作為觀察對象，隨機分為對照組與觀察組2組。觀察組40例，其中男12例，女28例；年齡35～54歲，平均（42.6±2.1）歲。對照組40例，男11例，女29例；年齡3～62歲，平均（45.1±4.6）歲。2組患者性別、年齡、病程等資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有較強的可比性。

1.2 方法 對照組采用常規的降壓藥物進行治療，患者定期服用降壓藥物，每d 3次，用藥時間分別為8：00、12：00、16：00，護理人員按時監督患者服藥，同時進行相應的健康教育指導和心理干預，使患者保持樂觀的心理狀態，進而能夠積極配合治療。

觀察組患者在對照組治療和護理方法的基礎之上，增加中醫時間護理干預。在患者每天按時服用藥物的前提下，從早上6時起，每隔2 h對患者的血壓情況進行檢測，同時也要將患者的血壓變化規律進行記錄，主治醫生以此作為依據，對患者的治療方式進行有效的控制和調整。在患者的血壓達到峰值之前，對患者進行藥物治療。另外，需要根據患者的血壓變化規律，對患者進行日常的生理活動指導，使患者每日能夠進行正確的生理活動，促進病情的恢復。對患者進行有效的健康指導教育和心理干預，提高患者戰勝高血壓的信心，使高血壓患者保持良好的情緒，始終處于高度的心理健康狀態。同時也需要為患者提供良好的住院環境，對于疾病的治療和恢復也能夠起到一定的促進作用。

1.3 觀察指標 觀察患者治療1個月后的血壓值變化情況，并將2組患者對于治療的滿意度進行比較分析。顯著：患者血壓值（舒張壓，收縮壓）都降到正常的范圍之內；有效：患者的舒張壓降低到10至20 mmHg（1 mmHg=0.133 KPa），收縮壓降低至40 mmHg以上；無效：經過一個月治療，患者的血壓沒有達到以上兩個標準[3]。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0統計學軟件處理本次研究數據，計數、計量資料行χ2/t檢驗，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床療效比較 見表1。

2.2 2組患者治療滿意度比較 見表2。

3 討論

由于社會環境諸多因素的影響之下，使得當今時代時間護理在高血壓疾病的臨床治療當中并沒有引起相關醫務人員的高度重視，護理人員在實際治療的過程當中依然采用以往傳統的治療方式，按時督促患者服用藥物（8：00、12：00、16：00），根據患者的實際病情來確定用藥的劑量，還沒有做到能夠根據患者人體自身隨著時間的變化規律來進行服藥。這種常規的方式很容易造成因為服藥時間間隔過長，使得血藥濃度有所下降而對整個治療效果產生一定程度的影響，另外也可能會造成藥物在患者的體內堆積量過大，從而引發患者的藥物中毒[4]。

伴隨著一年四季氣候的不斷變化，使得各個物種都會受到四季氣候的影響。人類的生命活動與自然界各類氣象氣候有著緊密的聯系，受到自然界直接或者是間接的影響。如果自然界的影響超出人體生理的承受范圍，會造成人類的身體出現疾病，或者使人類的病理產生一定程度的變化。人體只有充分適應自然界的變化，才能夠保持高度的健康狀態。伴隨著晝夜的變化，中醫認為人體在夜晚時的病情會有所加重，其主要原因在于人體內的陽氣會伴隨著時間的變化而變化，存在生、長、收、藏幾種不同的狀態，伴隨著人體內陽氣的不同狀態，疾病也會出現慧、安、加、甚等變化[5]。盡管晝夜的交替變化對于人體所造成的影響沒有四季變化的影響大，但是這種影響依然不能忽略。中醫時間護理干預就是根據人體在不同時間的變化規律，對人體進行有針對性的干預和調整，使之能夠時刻達到最佳的狀態，進而能夠促進高血壓患者病情的恢復。

對于原發性高血壓或者是繼發性高血壓，應當采用科學合理的用藥方式，同時也要注重按時服用藥物。以往傳統的藥物治療方法盡管能夠起到一定的降低血壓的效果，但是患者的血壓值存在著較大的波動幅度，很容易使患者出現心腦缺血的癥狀，并且很多患者在用藥期間很有可能發生缺血性。我國一些古典藥學典籍曾經說過：人與天地相參，與日月相應[6]。其主要表達的意思就是人體內的各項指標會伴隨著自然界以及時間的變化而變化，所以對于患者的生理、疾病、診斷以及治療和護理也需要根據時間的變化來不斷的進行調整，從而能夠最大程度的提高高血壓的治療效果。

1989年，中醫時間護理學被首次提出，對中醫晝夜節律護理的基礎理論與臨床應用進行了初步的探討，其中主要包含了一般晝夜節律護理和各專科晝夜節律護理。一般晝夜節律護理主要是對患者服用藥物的時間、飲食時間以及作息時間進行有效的把控，各專科晝夜節律護理主要是劃分婦科、兒科以及內科和外科等不同科室所特有的護理。以時間系統觀念作為基礎指導思想，衍生出全新的護理模式，根據人體在不同時間內的變化，在患者最需要幫助之時來進行護理干預，從而能夠將護理干預的效果發揮到最大，有針對性的進行護理，提高藥物治療效果。在我國傳統的中醫時間醫學與現代時間生物學的理論體系之間，還是存在著一定的差異，但是二者彼此之間可以實現相互補充的作用。正因為如此，中醫時間護理在實際上需要結合護理工作的特性，同時也要吸納中西醫學研究方法和成果的護理新模式。在如此的環境之下，才能使中醫時間護理干預對于高血壓的臨床治療效果得到有效的提高。

在對高血壓患者進行臨床治療的過程當中需要注意：活血化瘀存在著兩面性，所以應當對此進行辨證的使用。首先，活血化瘀能夠有效的起到祛病的效果，但是存在著傷陰耗氣的弊端。因此，在進行臨床治療之時應當對此引起足夠的重視。在進行治療之前，需要對患者的病情進行詳細的詢問，為后期的臨床治療打下堅實的基礎。在臨床上，造成瘀血的因素有很多，所以不能在臨床治療之時隨意的用藥，從而避免患者在臨床治療過程中其他方面受到損害。

對于高血壓的治療而言，會引發神經緊張，交感神經系統、體液容量系統等都會受到一定的影響，我國有關醫學專家對此進行研究發現，在我國高血壓患病人群當中，腦卒中占79.7%，關系并占36.7%，均為高血壓所引起的并發癥，所以對各類心腦血管疾病進行有效的控制，是控制人體血壓的關鍵所在。楊詠梅醫生對中醫時間護理干預對高血壓的治療效果進行了一系列的分析和研究發現，通過中醫時間護理干預對高血壓的治療具有十分明顯的效果，本組研究結果與之吻合[7]。

綜上所述，通過中醫時間護理干預對高血壓患者的臨床治療，能夠有效的提高患者的臨床治療效果，提高患者的滿意度，調節患者的心理狀態和情況，改善患者的生活質量，有其較高的推廣價值。

參考文獻：

[1]鄭萬鳳.中醫時間護理干預對高血壓的治療效果[J].大家健康（中旬版），2015，9（1）：237-238.

[2]張君.中醫時間護理干預對高血壓患者的效果觀察[J].大家健康（下旬版），2014，8（7）：32.

[3]林少珍，林少玲.中醫時間護理干預對高血壓患者的效果觀察[J].中國實用護理雜志，2010，26（34）：17-18.

[4]陳志紅.中醫時間護理干預對高血壓患者的影響分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（13）：330-331.

[5]鄧婷婷.中醫時間護理干預在中老年原發性高血壓患者中的應用研究[D].成都中醫藥大學，2013.

[6]楊光琴.中醫時間護理干預對高血壓患者的影響觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（8）：1073-1074.

[7]楊詠梅.淺析中醫時間護理干預對高血壓的治療效果分析[J].中國醫藥指南，2013，11（12）：697-698.