臨床上剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用縮宮素致過敏的處理

楊春雨，王利紅，劉 巖

（赤峰市婦產(chǎn)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

近年來剖宮產(chǎn)術(shù)已成為產(chǎn)科基本常見手術(shù)，在胎兒取出后常出現(xiàn)子宮收縮不良，縮宮素作為治療子宮收縮不良的藥物[1]，以其副作用少且癥狀輕，而被作為增強(qiáng)子宮收縮的首選藥物，已被廣泛應(yīng)用在臨床上，縮宮素常見的不良反應(yīng)為：四肢潮紅、血壓下降且難回升、呼吸困難、偶有頭痛、煩躁等精神癥狀，近幾年我院剖宮產(chǎn)數(shù)量急劇上升，出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)的產(chǎn)婦數(shù)量也在逐漸增加[2]。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥，即可抑制過敏性介質(zhì)的釋放，又可激動(dòng)α-受體使血管收縮，血壓回升，減少滲出，可減輕聲門水腫，擴(kuò)張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難等癥狀。為研究治療縮宮素過敏反應(yīng)，現(xiàn)總結(jié)我院縮宮素過敏病例并分析腎上腺素對(duì)其治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選自我院自2015年10月～2017年3月行剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用縮宮素并出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者98例，患者年齡為22～45歲之間，平均年齡為（31±1.3）歲，且排除因羊水進(jìn)入血液而引起的的過敏反應(yīng)及羊水栓塞，以上患者的給藥方式為子宮直接注射及靜脈滴注，且均為給予縮宮素10～20單位后2～15 min內(nèi)出現(xiàn)四肢潮紅、血壓下降且用普通升壓藥物難以回升、呼吸困難、偶有頭痛、煩躁等癥狀，病例在個(gè)體差異、年齡及臨床癥狀的嚴(yán)重程度等各方面在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異不大（P＞0.05），有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法及結(jié)果

以上患者均首先給予一般抗過敏治療，即吸氧、糖皮質(zhì)激素、升壓藥等對(duì)癥治療，效果不佳，后予以腎上腺素1/40～1/80 mg靜脈單次或多次給藥，癥狀明顯緩解。……