慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者治療中應(yīng)用麻杏石甘湯加減治療的療效探討

高 寶

（內(nèi)蒙古呼和浩特市武川縣中蒙醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 011700）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)域常見(jiàn)且危害極為嚴(yán)重的一種病理類型。本病病程呈漸進(jìn)性進(jìn)展，患者身心、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)均較為沉重，且具高死亡率，故是較為棘手的一項(xiàng)公共衛(wèi)生問(wèn)題。COPD急性發(fā)作（AECOPD）除可促使肺功能進(jìn)一步下降外，還可誘發(fā)右心力衰竭、呼吸衰竭，明顯增加了死亡風(fēng)險(xiǎn)。西醫(yī)對(duì)AECOPD治療多以支氣管舒張劑、抗生素藥物應(yīng)用，氧療等，雖病情可有效緩解，但總體控制率有限。中醫(yī)將本病歸屬于“喘證”、“肺脹”等范疇，應(yīng)用中藥麻杏石甘湯加減治療，臨床效果顯著。本次研究就此展開(kāi)探討，現(xiàn)回顧結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院呼吸內(nèi)科收治AECOPD患者100例，均與《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[1]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合。隨機(jī)分組，觀察組50例，男29例，女21例，年齡56～78歲，平均（61.8±3.4）歲，病程平均（9.6±4.3）年；對(duì)照組50例，男27例，女23例，年齡54～77歲，平均（61.5±3.2）歲，病程平均（9.4±3.7）年。兩組均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情同意，排除伴其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者，組間自然信息可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方案治療，包括控制性氧療，糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑應(yīng)用，機(jī)械通氣，維持電解質(zhì)平衡，營(yíng)養(yǎng)支持治療，抗生素應(yīng)用等。觀察組同時(shí)取麻杏石甘湯加用，基礎(chǔ)方藥：蘇子12 g，麻黃9 g，半夏9 g，石膏20 g，當(dāng)歸12 g，杏仁15 g，桃仁12 g，大黃12 g，瓜蔞12 g，桑白皮12 g，魚(yú)腥草15 g，炙甘草9 g；辨證加減：陰虛者加玉竹12 g，生地黃12 g，麥冬12 g；腎虛者加附子9 g，蛤蚧12 g；氣郁者加枳殼12 g，沉香12 g，川芎12 g；肺氣虛者加黃芪45 g，黨參15 g。每日1劑，水煎取汁液200 mL，早晚分服，兩組均行14 d治療?！?br>