三種填塞材料治療尿毒癥合并鼻腔出血療效的觀察

馬林祥，李曉瑜，楊欣欣

（濟寧醫學院附屬醫院，山東 濟寧 272029）

鼻出血是耳鼻咽喉科臨床常見的疾病，鼻腔與外界直接相通，鼻黏膜內有豐富的血管，易受到各種因素的影響而導致鼻出血，目前鼻內鏡下止血應用較為廣泛，但全身疾病（尿毒癥、血液系統疾病）所致鼻腔出血臨床治療較困難[1]。鼻腔填塞為臨床治療此類難治性鼻腔出血的基本方法，也是最為有效的方法[2]。本文觀察對比分析了我科近2年應用凡士林紗條、膨脹海綿與鼻腔通氣止血器治療尿毒癥合并鼻腔出血的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

濟寧醫學院附屬醫院耳鼻咽喉科于2014-01～2016-01共治療尿毒癥合并難治性鼻出血患者136例，其中男79例，女57例；年齡16～67歲，平均52.2歲。其中雙側出血44例，共計180側。

患者的納入標準為：鼻出血48小時以上，一般的止血方法 （按壓鼻翼、止血藥物和冰袋前額冷敷） 無效或鼻腔后部或廣泛出血無法用鼻內鏡止血者，排除標準：鼻腔結構明顯異常，無法行鼻腔填塞者；填塞無效，改用其他方法止血者。

在對患者進行鼻出血處理前，事先告知患者需采用的止血方法并征得患方同意。治療方案得到院倫理委員會批準。

1.2 材料介紹

凡士林紗條：尺寸為10 cm×10 cm，紹興振德醫用敷料有限公司生產，批準文號：浙藥管械（準）字2003第2640076號。

膨脹海綿：尺寸為8.0 cm×2.0 cm×1.5 cm，商品名艾氟隆Ivalon膨脹海綿，美國康奈提格州IFirstAidBandage公司生產，批準文號：國食藥監械 （進 ）字2004第2661565號。

鼻腔通氣止血器：鼻腔通氣止血器主要由氣囊、鼻塞和雙向氣閥組成（沈陽康達科技開發有限公司專利產品，專利號：2L99223137.x）。……