腹腔鏡和開腹手術在宮外孕治療中應用效果

王海云

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

臨床上，孕卵在子宮腔外著床發育被稱之為“異位妊娠”，也稱“宮外孕”。相關研究顯示[1]，宮外孕主要類型為輸卵管妊娠，占所有宮外孕類型的95%。孕婦一旦形成宮外孕，病灶將入侵血管，可隨時誘發孕婦大出血，嚴重威脅孕婦生命安全。目前，臨床上治療宮外孕方式多以手術為主，包括腹腔鏡手術以及開腹手術等，本文著重探討腹腔鏡和開腹手術在宮外孕治療中應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2017年10月收治的50例宮外孕患者臨床資料作回顧性分析，隨機分為研究組與參照組。其中，研究組27例，年齡20～45歲，平均（28.4±2.2）歲；體重58～65 kg，平均（60.7±6.4）kg；懷孕次數1～4次，平均（3.2±1.3）次。參照組23例，年齡21～46歲，平均（29.7±2.6）歲；體重59～66 kg，平均（61.6±6.7）kg；懷孕次數1～5次，平均（3.7±1.5）次。兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

參照組行開腹手術：全麻后，常規消毒，于患者下腹行5 cm橫向切口，探查腹腔以致患側輸卵管完全暴露；隨后切開妊娠部位，取出妊娠物；進行盆腔清洗、保留藥物預防黏連，最后止血、縫合。

研究組行腹腔鏡手術：全麻后，取仰臥位，保持頭低足高，常規消毒，于患者臍上行10 mm橫向切口，進行套管針穿刺；隨后注入二氧化碳形成人工氣腹，置入腹腔鏡對腹腔、子宮、雙側附件進行探查，確認孕卵著床位置；根據患者選擇情況，進行輸卵管切除術或開窗取胚術；完成后沖洗盆腔、保留藥物預防黏連；最后取出器械，縫合切口。

1.3 觀察指標

觀察兩組手術情況以及術后外周血免疫球蛋白IgG、IL-6指標，其中，手術情況包括手術時間、術中出血量、住院時間、肛門排氣時間、下床活動時間等。……