髂筋膜間隙阻滯對老年全髖關節置換術后疼痛的影響

郝美玲，白 宏

（烏海市人民醫院，內蒙古 烏海 016000）

全髖關節置換術會產生較大的創傷，患者術后經常出現有劇烈疼痛感，對于患者的術后恢復有著非常嚴重的影響。當前臨床上有較多的鎮痛藥物，在老年人群，其藥代動力學以及藥效動力學與年輕人存在有非常明顯的差異性，同時還存在有慢性病，在鎮痛藥物的選擇方面必須要謹慎。相關研究表明，髂筋膜間隙阻滯聯合全身麻醉，能夠使術后鎮痛效果得到明顯的改善[1]。本文選取2015年4月～2017年8月本院行全髖關節置換術老年患者60例，探討髂筋膜間隙阻滯對老年全髖關節置換術后疼痛的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年8月本院行全髖關節置換術老年患者60例，其中男性患者34例，女性患者26例，年齡60～82歲，平均年齡（69.3±3.2）歲。排除嚴重心血管疾病、嚴重臟器功能障礙、酰胺類麻醉藥物過敏等因素干擾，獲得倫理委員會批準，與患者或者其監護人簽訂知情同意書，將患者隨機分為兩組，對照組患者30例，男性患者17例，女性患者13例，年齡62～82歲，平均年齡（69.8±3.7）歲，觀察組患者30例，男性患者17例，女性患者13例，年齡60～81歲，評價年齡（68.9±2.8）歲，兩組患者在身高、體重等基礎資料方面對比差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

所有患者術前8 h禁食禁飲，進入手術室后，監測血壓、新短途、血氧飽和度等方面情況，開放上肢靜脈通路。使用2 mg咪唑安定，通過超聲高頻探頭垂直于腹股溝韌帶，辨認解剖結構，在超聲引導下，使用45°短斜面穿刺針穿刺置髂筋膜，抽回穿刺針。……