青春期痤瘡和成人型痤瘡臨床分析比較

李蕾蕾

（長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院皮膚科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。[1]進(jìn)入青春期后毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質(zhì)栓即微粉刺。青春期后有一定發(fā)病率，部分患者持續(xù)至45歲。本研究以1000例痤瘡患者進(jìn)行分析，對(duì)痤瘡的防控提供一定依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的痤瘡患者1000例，年齡15～39歲，平均年齡為25歲左右。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1級(jí) 一般采用局部治療，首選外用維A酸類(lèi)制劑。

2級(jí) 聯(lián)合外用維A酸類(lèi)及過(guò)氧化苯甲酰或抗生素，必要時(shí)聯(lián)合口服抗生素。

3級(jí) 常常需要聯(lián)合治療，口服抗生素聯(lián)合外用過(guò)氧化苯甲酰和/或維A酸類(lèi)藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。

4級(jí)[2]口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對(duì)于炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過(guò)氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。

1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

青春期痤瘡患者年齡段為15～25歲，成人型痤瘡患者年齡再25歲以上，診斷標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)為1～4級(jí)。排除①妊娠期或哺乳期患者；②多卵巢綜合征患者③近半年內(nèi)服用過(guò)激素類(lèi)藥物④?chē)?yán)重糖尿病、心腦血管疾病或肝腎功能不全者⑤精神異常者

1.4 調(diào)查項(xiàng)目

問(wèn)卷調(diào)查所有患者的年齡、皮膚類(lèi)型、飲食愛(ài)好、發(fā)病氣節(jié)、家族史、化妝品使用情況、睡眠時(shí)間等。所有患者的情緒穩(wěn)定、精神正常、意識(shí)清楚的情況下完成本次調(diào)查，填寫(xiě)過(guò)程中未進(jìn)行任何誘導(dǎo)訪問(wèn)。……