肝硬化并發上消化道出血的危險因素分析

康 麗

（貴州省安順市平壩區人民醫院消化內科，貴州 安順 561100）

肝硬化是臨床常見病，而上消化道出血是肝硬化最常見的并發癥，起病急、發展快、出血量大，致死率高。本文通過回顧性分析100例肝硬化，探討肝硬化并發上消化道出血的相關危險因素，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例為2014年1月～2017年5月來我院就診的肝硬化患者100例，根據上消化道出血與否，將其分成兩組，出血組40例和未血組60例，經過臨床診斷，均明確診斷為肝硬化。出血組40例，男性28例，女性12例，男:女=2.33:1，平均年齡在51.89歲；未出血組60例，男性45例，女性15例，男:女=3:1，平均年齡在51.03歲。

1.2 病例納入與排除標準

納入標準：（1）肝硬化診斷標準采用2000年修訂的全國病毒性肝炎防治方案臨床診斷標準[1]；（2）上消化道出血的診斷根據嘔血、黑糞和失血性周圍循環衰竭的臨床表現，嘔吐物或黑糞隱血強陽性，血紅蛋白濃度、紅細胞計數及血細胞比容下降的實驗室證據。

排除標準：（1）心、腎等重要臟器功能異常；（2）消化道腫瘤等其他原因造成的出血。

1.3 方法

回顧性分析100例患者的性別、年齡、病因、病史、凝血酶原時間、胃鏡檢查有無食管胃底靜脈曲張及靜脈曲張程度、消化性潰瘍和門脈高壓性胃病等，B超或CT檢查有無腹水。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 20.0統計軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料用x2進行檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 肝硬化并發上消化道出血情況

100例患者中發生上消化道出血者40例，發生率為40%，其中31例（77.5%）為食管胃底靜脈曲張破裂出血，6例（15%）為門靜脈高壓性胃病出血，3例（7.5%）為消化性潰瘍并出血?！?br>