急診內科昏迷患者的病因及預后影響因素

俞宏長

（合肥市骨科醫院，安徽 合肥 238000）

本篇文章研究是選擇80例急診內科昏迷患者的臨床資料采取回顧性分析的方式，主要目的就是歸納并總結急診內科昏迷患者的具體病因，并且找出可能影響昏迷患者預后的影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年1月～2016年10月在我院急診內科收治的80例昏迷患者的臨床資料。其中男性是40例，女性是40例；年齡24～77歲之間，平均年齡為（42.65 ±2.45）歲；昏迷的具體程度是：淺昏迷為26例，中度昏迷是30例，重度昏迷24例；發病至人院時間是22分鐘到4小時之間，平均的時間是（1.64±0.21）小時；合并慢性器官功能障礙是31例，合并急性器官功能衰竭是49例。

1.2 治療方法

患者在入院之后，醫護人員通過詢問家屬，對患者的病歷資料進行詳細記錄，對昏迷原因及昏迷程度準確進行判定，并完善心肌酶、血常規、CT和心電圖等相關檢查；積極開展搶救工作，并予以有效擴容等治療；根據患者初步診斷結果實施針對性的治療，對于顱內壓明顯升高患者予以降顱壓治療；對于血糖下降者予以葡萄糖靜脈滴注治療。

1.3 分析指標

歸納總結患者昏迷的主要原因，并對可能影響患者預后的因素進行分析。

1.4 統計學方法

選用SPSS 20.0進行數據的處理，定性資料以率（%）表示，組間比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 昏迷病因

80例患者當中病因未明者18例（18.57%），病因明確者62例（81.43%），具體如下。因急性腦血管事件導致昏迷者共26例（35.71%）；休克所致昏迷者共21例（28.57%）；外源性中毒者13例（17.14%）。

2.2 預后影響因素

原發性疾病為急性器官功能衰竭，患者死亡率高于慢性器官功能衰竭患者，中重度昏迷患者死亡率高于淺昏迷患者，發病后的≥1小時入院患者死亡率高于發病后＜1 h人院患者，差異均有統計學意義（P＜0.05）；……