倒置微創內固定系統與Gamma釘治療伴外側壁骨折股骨轉子間骨折的療效比較

黃 超，王寧寧，江勁夫，陳新宇，姜皓銘

（吉林市中心醫院，吉林 吉林 132011）

臨床當前以手術療法治療伴外側壁骨折股骨轉子間骨折，手術方法較多，且不同治療方法所表現出的臨床療效均存在顯著差異。為此，為了解倒置微創內固定系統與Gamma釘治療伴外側壁骨折股骨轉子間骨折的臨床療效，本次選取2012年10月～2016年10月本院收治的伴外側壁骨折股骨轉子間骨折患者81例，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2012年10月～2016年10月本院收治的伴外側壁骨折股骨轉子間骨折患者81例，分成2組：參照組41例，男/女：25例/16例，55歲～70歲，年齡均值（62.5±1.4）歲；實驗組41例，男/女：26例/15例，53歲～75歲，年齡均值（63.4±1.6）歲。對照2組以上臨床信息，發現結果無明顯差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 參照組

予以倒置微創內固定系統治療：首先，取患者仰臥位，利用可透X牽引，將闊筋膜、股外側肌切開，充分暴露股骨轉子，把股外側肌器于前下方，對骨折斷端復位，以恢復其前傾角、頸干角；其次，用長度合適的解剖反向倒置微創內固定系統由股外側肌和股骨干間，從近端由遠端插入手柄，保證鋼板和股骨的近端充分接觸；最后，利用C形臂X線機透析，待鋼板部位與骨折復位完全滿意后，選手柄在骨折的遠端、近端各自打入4至5枚鎖定螺釘，再次透視查看骨復位狀況及內固定部位。

1.2.2 實驗組

予以Gamma釘治療：第一，取患者仰臥位，利用C形臂X線機透視下進行牽引復位，待滿意后地患肢做常規消毒處理；第二，取大轉子的頂端、遠端做一個5 cm的手術切口，順著大轉子的頂點開口，將導針插至髓腔中，順導針擴髓之后，沿導針將Gamma主釘插入，將導針拔出；……