藥物水壓胚胎分離法腹腔鏡手術治療輸卵管妊娠46例療效觀察

蔣瑞華，魏士星

（莘縣人民醫院，山東 聊城 252400）

輸卵管妊娠是最常見的異位妊娠，常見輸卵管異常、避孕失敗、受精卵游走等因素所致，表現為腹痛、停經、陰道不規則流血、心悸等，嚴重者會出現休克，并且發病率逐年上升，因患者多為未婚或未育女性，均要求保留輸卵管，維持生育功能。因此在實行腹腔鏡手術時，運用藥物水壓胚胎分離法可有效將胚胎和滋養細胞組織清除，還可以維持輸卵管形態與生理功能[1]。所以，本次主要觀察輸卵管妊娠患者經過藥物水壓胚胎分離法腹腔鏡手術治療的臨床效果，匯報如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料

研究對象選取2016年8月～2017年8月我院收治的輸卵管妊娠患者46例，并隨機分為參照組和探討組，各23例。年齡19～33歲，平均年齡（27.2±5.1）歲；有29例為未婚育，17例為已婚并有產史，均要求保留輸卵管。所有患者均停經35～48 d。經過超聲檢查后發現宮腔內無孕囊，附件處有包塊，經過β-HCG檢查為陽性（＞3.1 u/L）。另外有1例在術前β-HCG＞10000 u/L。手術之后均經過病例檢查確診。將兩組患者的一般材料相比差異，統計學不成立（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用氣管插管全身麻醉。參照組采用傳統腹腔鏡下輸卵管切開胚術治療，如患者在治療期間出現其他病情，應當及時處理，并檢測各項生命體征。探討組則采用藥物水壓胚胎分離法腹腔鏡手術治療，準備10 mL的生理鹽水+40 mg的甲氨蝶呤。采用腹腔鏡觀察病變的部位，選取甲氨蝶呤稀釋5 mL，并將其注入距病灶輸卵管膨大部位的近間質部的輸卵管腔。……