腦血氧飽和度與術后認知關系的Meta分析

李 寧，曹 昭，張 蕊*，張 曉，袁曉曉

（濰坊醫學院麻醉學系，山東 濰坊 261000）

1 資料與方法

1.1 檢索策略

2位研究人員，從建庫至2016年11月，獨立檢索PubMed、CNKI、Embase、維普、萬方、Cochrane圖書館等。中文檢索詞包括：腦血氧、腦血氧飽和度等，認知功能障礙；隨機。英文檢索詞包括：cerebral oximetry、Cerebral oxygen saturation、SctO2、rSO2等；Postoperative cognitive dysfunction，POCD；randomized controlled trial，Randomized，placebo。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準

①納入有/無腦血氧飽和度監測的全身麻醉患者的隨機對照研究（RCT）；②ASA分級I-III級患者；③各文獻提供的人群基本情況清楚；④獲取SctO2值的方法相似；⑤對樣本大小有明確規定；⑥提供樣本數據95%CI或通過數據可以計算獲得。

1.2.2 研究對象

實施全身麻醉的患者。

1.2.3 干預措施

干預組為有數據統計人員進行腦血氧飽和度監測組，但數據統計人員不參與麻醉過程中治療方案的制定與調整等。對照組不進行腦血氧飽和度監測。

1.2.4 結局指標

術后七天POCD人數。

1.2.5 排除標準

①ASA＞III；②心肝腎功能衰竭；③癡呆，中風或其他中樞神經系統疾病，酒精或藥物濫用，多發傷和顱腦損傷的存在；④數據不完整及重復文獻。

1.3 提取與質量評價

進行文獻篩選提取，隨后交叉核對，分歧交予第三位研究者審查討論。資料提取表包括：①人口學特征，如平均年齡等；②偏倚評價要素：隨機方法、盲法、分配隱藏等；③干預措施：進行腦血氧飽和度監測和管理；④結果數據：干預組與對照組手術后7天COPD的人數。

1.4 統計學方法

應用RevMan 5.2行meta分析。計數資料用RR作效應量且給出95%CI。采用x2檢驗對數據行異質性檢驗，根據I2評估異質性。異質性通過森林圖分析，發表偏倚通過漏斗圖分析。檢驗標準為α=0.05。

2 結 果

2.1 文獻檢索結果

全文篩查最終5項RCT入選。……