中西結合治療急性放射性肺炎臨床療效觀察

魯守彬

（山東省莒南人民醫院腫瘤中心，山東 臨沂 276600）

選取2010年3月～2016年3月我科收治的行中晚期肺癌放療患者1200例，其中發生急性放射性肺炎50例，隨機分為治療組和對照組，治療組口服平消膠囊（西安正大制藥有限公司）聯合抗生素、激素中西結合治療，取得了很好的療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月～2016年3月我科收治的行中晚期肺癌放療患者1200例，隨機分為治療組和對照組，治療組26例，對照組24例；治療組中男20例，女6例；平均55歲；其中中心型肺癌16例，周圍型肺癌10例；左肺癌12例，右肺癌14例；伴縱膈淋巴結轉移者23例；鱗癌12例，腺癌10例，小細胞肺癌4例；ⅢA期6例，ⅢB期9例，IV期11例；伴慢性支氣管炎病史者8例，吸煙超過400年支者12例；治療組中放療前有12例采用過序貫化療，6例行同期放化療；化療方案有TP（紫杉醇+順鉑）、EP（足葉乙甙+順鉑）、PP（培美曲塞+順鉑）。對照組在年齡、性別、病史、臨床分期和放療劑量、化療方案均與治療組相似，符合組間可比較性要求（P＞0.05）。50例患者均采用6MV-電子直速器使行三維適形放療，放療劑量為50～70Gy/25～35次，采用4～5野/次照射，常規分割劑量2Gy/次，每周5次。放療過程中每周行胸部透視1次，以觀察肺部變化情況，放療結束后每月復查胸部CT1次，隨訪1～6個月。診斷依據：本組放射性肺炎的診斷，（1）患者有放療史（2）根據患咳嗽、胸悶、發熱等臨床癥狀和體征，（3）胸部CT掃描或胸部透視。急性放射性肺炎臨床癥狀與體征，多常發生于放療即將結束時，和放療結束后1個月內，輕者表現為低熱、咳嗽胸悶，重者可出現高熱、呼吸困難、胸痛、持續性干咳、吐血絲痰或吐粘白痰。……