重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救

李 勇

（山東巨野縣龍固中心衛(wèi)生院，山東 菏澤 274918）

重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒屬于臨床發(fā)生率較高的危急重癥，致死率較高，臨床急救中選擇何種治療方案一直是臨床研究熱點(diǎn)。本次研究對42例重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者臨床資料展開回顧性分析，觀察重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床急診急救措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年我院收治的重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者臨床資料42例展開回顧性分析，其中男16例，女26例，年齡18～55歲，平均年齡（45.3±4.1）歲，其中誤服者13例，自服者29例，服毒時(shí)間位1～7 h，平均（3.1±0.5）h；本組患者均行相關(guān)檢查確診，符合重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)；依據(jù)治療方案不同分為對照組與分析組各21例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組具體方法為：通過口腔置入胃管于患者胃部，將殘余農(nóng)藥吸取，隨后對其胃管內(nèi)注清水，待胃內(nèi)物質(zhì)混合后吸出，根據(jù)患者中毒表現(xiàn)確定反復(fù)次數(shù)，隨后采用硫酸鎂（自貢鴻鶴制藥有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字H51021263）（50%）導(dǎo)入胃管內(nèi)，促進(jìn)患者排泄，并于期間建立靜脈通道，注射阿托品（世貿(mào)天階制藥（原廠家江蘇方強(qiáng)制藥廠有限責(zé)任公司）；國藥準(zhǔn)字H32020236）1.0～2.0 mg，間隔15～30min/次，根據(jù)患者病情酌情選擇膽堿酯酶泵入，待患者病情穩(wěn)定后改為皮下注射。

分析組具體為：給予患者肌肉注射氯磷定1.5g+解磷定6 mL，在給藥30 min內(nèi)患者為改善情況下，給予初始計(jì)量1.5倍給藥；隨后向洗胃處理，根據(jù)患者中毒農(nóng)藥不同選擇針對性洗胃溶液，溶液濃度應(yīng)選擇于2.0%左右，待患者脫離危險(xiǎn)后，在此給予氯磷定1g/次，每次間隔6 h，期間給予阿托品靜注，每次1～2mg，間隔30 min一次。……