于寶臣
(內蒙古通遼市扎魯特旗人民醫院神經外科,內蒙古 通遼 029100)
高血壓腦出血是指因高血壓所導致的腦實質內出血癥狀,在臨床上多以50歲以上高血壓動脈硬化患者為主要發病群體,據有關統計指出,超過66%以上的患者在發病后多發生于基底節區部位,且主要以豆紋動脈破裂出血癥狀為主[1]。高血壓腦出血有著病程進展快、致死率高的特點,現已成為威脅人類健康的一大主要疾病類型。本文將探討采用微創穿刺術與傳統開顱術治療高血壓基底節區腦出血的療效差異,現報道如下。
選取2015年3月~2017年我院收治的高血壓基底節區腦出血患者73例作為研究對象,所有入選患者均符合于第四屆全國腦血管病會議所確定出的腦出血診斷標準。排除術前昏迷;發生于基底節區以外;單純腫瘤卒中、動靜脈畸形所導致的腦出血患者。將患者依據所采取手術治療方式的不同分為觀察組(38例)與對照組(35例)。對照組:男20例,女15例;年齡51~72歲,平均(62.4±3.7)歲;出血量:30~50 mL10例,51~70 mL14例,超過70 mL 11例。觀察組:男22例,女16例;年齡52~73歲,平均(63.1±3.8)歲;出血量:30~50 mL11例,51~70 mL 15例,超過70 mL12例。兩組患者的一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),可進行組間對比研究。
對照組:對患者實施全身麻醉取患側擴大翼點入路,由顳上距皮層最淺部位切開腦組織,通過顯微鏡輔助觀察清除血腫組織,并在腔室內留置引流管。觀察組:對患者實施局部麻醉,通過CT定位穿刺靶點,由垂直矢狀面進針,在穿透硬腦膜后,取出鉆芯,將配套塑料針芯逐漸旋入血腫腔,觀察到陳舊性暗紅色血液后,擰緊帽蓋,由側孔部位接引流管,采用注射器給負壓抽吸。……